Search
疫情危機雖仍未完全解除，#異位性皮膚炎 患者的迫切需求卻也不能被耽擱。
很高興這週末可以跟國內專精於異膚治療的皮膚科大師們同聚一堂（遵循嚴謹防疫規範），與國外大師連線，一起討論萬眾矚目、近日有望獲核准用於中重度異膚治療的口服💊新藥：#銳虎 🐯#Rinvoq （#Upadacitinib)
銳虎屬於新型口服 #小分子JAK激酶抑制劑，臨床療效不遜於現有的注射型生物製劑 #杜避炎（也是極好的藥物）。對於害怕針劑💉的異膚病友，不啻為一大福音。讓我們一起期待迎接，異膚治療的嶄新時代。💪
😂😂😂小朋友皮在癢原來也是跟過敏有關❗❗❗
3歲的阿凱活潑好動，常常玩得滿身大汗後就一直抓癢，還會跟媽媽說全身癢癢的，特別是在四肢彎曲處、頸部、手腳關節等位置，媽媽帶他來診所，才發現原來是「異位性皮膚炎」
⭕什麼是異位性皮膚炎
是一種慢性反覆發作的發炎性皮膚疾病，與基因遺傳和環境因子相關，台灣約為5%盛行率，大部分於兒童時期發病。約一半的人在兩歲前會改善，其他大部分會在青春期前慢慢改善，少部分持續至成人。
異位性皮膚炎通常症狀有濕疹樣皮膚炎、皮膚乾燥及嚴重瘙癢不適等，且不同年齡會有不同的好發部位及病症，嬰兒期，臉頰、頸部、額頭、頭皮、四肢伸側、手腕是好發部位，出現脫屑和滲出液，症狀時好時壞易造成寶寶躁動不安、入睡困難，兒童期之後，常發生在脖子、腋下、肘窩、膝窩等處，且因長期搔抓導致皮膚增厚及苔癬化的皮膚表現，成人患者多為慢性濕疹性變化，好發在脖子、胸前、肘窩、膝窩、手腕、足關節等處。
⭕如何治療
✅外用潤膚保濕劑-選用無化學添加劑之保濕乳液，每天1~2次，可於洗澡後使用較佳
✅外用類固醇藥膏-為治療首選，嬰幼兒、兒童、成人皆建議使用，類固醇藥膏有分強弱等級，醫師依不同年齡及皮膚炎程度做適當選擇
✅外用鈣調磷酸酶抑制劑-用於對類固醇治療反應不佳或臉部等敏感部位，此藥物使用1~2週後才有效果，且剛開始治療時可能會出現灼熱刺痛感
✅口服抗組織胺-可減少因搔癢而造成的睡眠障礙
✅口服抗生素-因嚴重瘙癢而抓破皮甚至流血，此時為避免細菌感染到傷口而會使用抗生素約7~10天
✅口服類固醇-在急性發作時可短暫使用1~2週，快速控制病情減少惡化
✅其他治療-光照療法、全身免疫抑制劑、注射生物製劑(dupilumab)等
⭕日常保養
1. 注意保濕，避免乾燥皮膚，是最基本也最重要的步驟
2. 適當運動，正常作息
3. 正確飲食習慣，不吃過度加工的食品，減少可能引起過敏的食物
4. 家中環境應維持整潔、乾燥、通風
5. 衣著選用棉質寬鬆為佳
6. 洗澡水溫不宜過高，時間不宜過久，使用敏感肌膚專用的產品，洗完澡需使用保濕產品
7. 減少接觸常見環境過敏原：塵螨、蟑螂、貓狗毛、黴菌等
診所的魏子翔醫師，不僅頗受媽媽們好評，也是一位溫柔的暖男醫師，除了 #一般常見的小兒疾病，更專精對付 #小兒過敏疾病，如果有任何育兒上的問題，都非常歡迎到診所找魏醫師聊聊唷❗
#魏子翔醫師
#小兒過敏
#過敏性鼻炎
#氣喘
#異位性皮膚炎
#全方位小兒過敏照護專家
乾癬90%病灶改善，100%病灶改善與一般人的距離—
最近在看乾癬的期刊文章，突然有點感慨: 現在大家比乾癬治療療效時（通常是小分子藥物或生物製劑）都是目標放在90%病灶改善，100%病灶改善，而且目標都是放在52週(約一年)維持清除，甚至到兩年(104週) 還是維持病灶清除。
但現實中乾癬要夠嚴重的病人，歷經至少兩種口服藥加照光至少三個月，才能申請生物製劑治療「上車」，且一次也只能申請六個月；六個月一到要申請續用（一次兩年）時間一到就要「下車」，等復發嚴重程度才能再上車。
因此病人不是期待「病灶90%清除」，而是「能上車」跟「下車後可以維持較長時間不復發」或「復發嚴重時可以再上車」
目前較新生物製劑anti-IL23( 如risankizumab 及Guselkumab) 已經可以在停藥之後維持較長不復發時間。
現在病人若連續兩次，停用生物製劑之後六個月內復發50%以上 可以申請「免下車」，對嚴重乾癬病人還是一大福音！
病患權益:
使用一種生物製劑治療後，雖有進步一半以上療效， 但治療後仍有體表面積>3% 或是病灶存在外露明顯部位(如頭皮、臉部、手指甲、手部) 且明顯影響生活品質者， 得於每半年續用申請時，平行轉用另一種生物製劑
#乾癬
#生物製劑
#照片獲病患同意使用
患上類風濕性關節炎，很多人會自行戒口，以為可減少關節疼痛發炎。風濕病科專科醫生陳柏滔表示，不少患者會將類風濕性關節炎與痛風混淆，其實兩者是迥然不同的疾病。痛風講求飲食控制，而類風濕性關節炎主要依靠藥物治療，由傳統抗風濕藥開始，若患者對藥物反應不足夠，便會添加生物製劑或口服標靶藥。不過飲食配合亦同樣重要，例如可透過攝取某些食物營養，紓緩藥物的副作用；也要避免一些有機會影響藥效或病情的食物或飲料。
https://hk.appledaily.com/lifestyle/20210227/IQ74QPDAM5DHREYM2RS5F2KFJI/
影片:
【我是南丫島人】23歲仔獲cafe免費借位擺一人咖啡檔 $6,000租住350呎村屋：愛這裏互助關係 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/XSugNPyaXFQ)
【香港蠔 足本版】流浮山白蠔收成要等三年半 天然生曬肥美金蠔日產僅50斤 即撈即食中環名人坊蜜餞金蠔 西貢六福酥炸生蠔 (果籽 Apple Daily) (https://youtu.be/Fw653R1aQ6s)
【這夜給惡人基一封信】大佬茅躉華日夜思念 回憶從8歲開始：兄弟有今生沒來世 (壹週刊 Next) (https://youtu.be/t06qjQbRIpY)
【太子餃子店】新移民唔怕蝕底自薦包餃子 粗重功夫一腳踢 老闆刮目相看邀開店：呢個女人唔係女人(飲食男女 Apple Daily) https://youtu.be/7CUTg7LXQ4M)
【娛樂人物】情願市民留家唔好出街聚餐 鄧一君兩麵舖執笠蝕200萬 (蘋果日報 Apple Daily) (https://youtu.be/e3agbTOdfoY)
果籽 ：http://as.appledaily.com
籽想旅行：http://travelseed.hk
健康蘋台： http://applehealth.com.hk
動物蘋台： http://applepetform.com
#類風濕性關節炎 #飲食 #風濕 #營養 #關節痛
#果籽 #StayHome #WithMe #跟我一樣 #宅在家
濕疹 － 陳厚毅皮膚科專科醫生＠FindDoc.com
FindDoc Facebook : https://www.facebook.com/FindDoc
FindDoc WeChat : 快徳健康香港 FindDoc
FindDoc Instagram：@finddochk
（一）情緒壓力會誘發濕疹嗎？ 00:06
（二）濕疹如何影響患者的心理和情緒健康？ 01:01
（三）患者如何面對濕疹帶來的身心壓力？ 01:39
(本短片作健康教育之用，並不可取代任何醫療診斷或治療。治療成效因人而異，如有疑問，請向專業醫療人士諮詢。)
參考資料：
1. Kwok, & Law. (n.d.). 濕疹的預防. Retrieved September 25, 2020, from http://www.nur.cuhk.edu.hk/201800907-hkej-hk/
2. 香港過敏協會.濕疹. (2014). Retrieved September 25, 2020, from https://www.allergyhk.org/?page_id=37
3. Eczema and Mental Health: Atopic Dermatitis and Anxiety and Depression. (n.d.). Retrieved September 25, 2020, from https://nationaleczema.org/eczema-emotional-wellness/
4. Halvorsen, J., Lien, L., Dalgard, F., Bjertness, E., & Stern, R. (2015, December 08). Suicidal Ideation, Mental Health Problems, and Social Function in Adolescents with Eczema: A Population-Based Study. Retrieved September 25, 2020, from https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0022202X15369074
5. Biologics: Dupixent: Atopic Dermatitis Treatment: Eczema Biologics. (2020, August 27). Retrieved September 25, 2020, from https://nationaleczema.org/eczema/treatment/dupixent/
資料來源：https://www.FindDoc.com
查詢醫生資訊：
https://www.finddoc.com
濕疹專題 － 陳上熙皮膚科專科醫生＠FindDoc.com
FindDoc Facebook : https://www.facebook.com/FindDoc
FindDoc WeChat : 快徳健康香港 FindDoc
FindDoc Instagram：@finddochk
（一）濕疹對日常生活有什麼影響？ 00:06
（二）濕疹會誘發什麼併發症？ 00:45
（三）濕疹有什麼治療方法？ 01:29
(本短片作健康教育之用，並不可取代任何醫療診斷或治療。治療成效因人而異，如有疑問，請向專業醫療人士諮詢。)
參考資料：
1. Schonmann, Y., Mansfield, K. E., Hayes, J. F., Abuabara, K., Roberts, A., Smeeth, L., & Langan, S. M. (2020). Atopic Eczema in Adulthood and Risk of Depression and Anxiety: A Population-Based Cohort Study. The journal of allergy and clinical immunology. In practice, 8(1), 248–257.e16. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2019.08.030
2. George SMC, Karanovic S, Harrison DA, Rani A, Birnie AJ, Bath‐Hextall FJ, Ravenscroft JC, Williams HC. Interventions to reduce Staphylococcus aureus in the management of eczema. Cochrane Database of Systematic Reviews 2019, Issue 10. Art. No.: CD003871. DOI: 10.1002/14651858.CD003871.pub3.
3. Sutherland M, Parent A. Cellulitis: Assessment, diagnosis and management. Dermatological Nursing 2017. 16(4): 24-28
4. Ekbäck M, Tedner M, Devenney I, Oldaeus G, Norrman G, Strömberg L, et al. (2014) Severe Eczema in Infancy Can Predict Asthma Development. A Prospective Study to the Age of 10 Years. PLoS ONE 9(6): e99609. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0099609
5. Mayo Clinic. (2020). Atopic dermatitis (eczema). Retrieved from https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/atopic-dermatitis-eczema/diagnosis-treatment/drc-20353279
6. Meagher, L.J., Wines, N.Y. and Cooper, A.J. (2002), Atopic dermatitis: Review of immunopathogenesis and advances in immunosuppressive therapy. Australasian Journal of Dermatology, 43: 247-254. doi:10.1046/j.1440-0960.2002.00610.x
7. Deleanu, D., & Nedelea, I. (2019). Biological therapies for atopic dermatitis: An update. Experimental and therapeutic medicine, 17(2), 1061–1067. https://doi.org/10.3892/etm.2018.6989
資料來源：https://www.FindDoc.com
查詢醫生資訊：
https://www.finddoc.com
