<關於某人去子宮頸環紮>
想說有很多咖粉私訊詢問,就請某人把完整的過程分享給大家~
原本以為會順順的孕期,沒想到遇上出血跟子宮頸長度問題,才剛完成了子宮頸環紮手術,想說把過程分享出來,讓遇上跟我相同問題的媽媽們參考。
剛撐過前三個月的孕吐地獄,在 15 週的時候孕吐的狀況似乎有緩和,真的超開心,終於恢復食慾,身體狀況也漸漸穩定,就在準備開始回到日常生活步調的時候。某天晚上突然在護墊上看到一點鮮血,當下很緊張,馬上跟咖郎衝急診,醫生用陰超看完說,說子宮頸上有不小的裂痕,如果持續撕裂沒有復原的話,隨著寶寶與羊水變大,可能會撐不住重量,要我在家安胎一週後回診看狀況。
因為身體一直都蠻健康,我覺得躺一週裂痕應該就會好了吧,聽醫生乖乖地躺一週後回診,想說聽到的應該會是好消息。結果醫生一看,裂痕不但沒有復原,甚至變寬了,子宮頸的長度也來到臨界值 2.1 公分(及格邊緣是 2.5 公分),當下建議我做子宮頸環紮手術,減少未來寶寶掉出的風險。
當下真的很慌,擔心寶寶會有三長兩短,馬上答應兩天後手術。回家上網查了一下環紮手術,除了要住院一天觀察,讓我最害怕的莫過於要從脊隨打麻醉,就這樣戰戰兢兢來到手術當天。
一早跟咖郎到診所報到,醫護人員先要我換上病服,簽手術同意書,然後在手上戳針打點滴(QQ 好痛,他們說我血管不好打...這邊就好痛我後面怎麼辦)。接著就準備要推進手術室,躺在手術台上我超爆緊張,最恐怖的麻醉橋段要來了嗎!這邊提醒媽媽們,如果你脊椎有受過傷,一定要跟麻醉醫師講。我因為之前尾椎受過傷歪掉,很怕麻醉醫師打錯地方,所以有跟他提到這件事情。
麻醉醫師人很好,跟我說他用得針很細,不會很痛的(真的嗎QQ)。 在做每個步驟都會跟我講,首先身體要捲成蝦子狀,讓麻醉師可以觸摸到正確的下針地方,接著它會用酒精大面積塗在脊椎處,「3,2,1,下針囉!」麻醉醫師說完我立馬感受到一陣痛感,身體縮了一下,伴隨而來的是酸酸的液體注入身體。整個過程很快速,我自己是閉眼睛、牙一咬就過去了。
然後麻醉醫師隔 5 分鐘後就會叫你抬抬看屁股,我使盡吃奶的力氣都抬不起來,他確認麻醉生效沒問題了,就會叫醫生進來。我被打麻醉後其實整個超想睡覺,醫生進來後大概只花了 5 分鐘做環紮手術,我只感受到下半身好像有拉扯的感覺而已,整個手術過程 30 分鐘內結束。
結束後麻醉醫師就幫我上止痛點滴,問我會不會孕吐,我說最近有比較好一點但偶爾還是會想吐,麻醉醫師了解後有先幫我加了一劑止吐針在點滴裡。之後就被推到病房中,但在過程中我已經爆想吐,一直忍到病房跟護理師說我不行了,我要吐了。護理師急忙拿塑膠袋鋪在我的頭右側,由於半身麻醉後必須完全平躺 4 小時,因此我只能頭一轉開始狂吐,嘔吐物隨著臉頰流到頭髮跟耳朵,真的非常狼狽。
手術順利結束了,但迎接我的是恐怖的嘔吐地獄,我開始每 30 ~45 分鐘吐一次,是那種胃經攣式的吐法,從中午吐到深夜,每次要吐就會跟咖郎說「我要吐了!」然後他趕快拿袋子接住,事後幫我擦拭臉頰跟頭髮。(咖郎說他看我這樣也快哭了)
由於術前 12 小時不能吃東西,我想我吐出來的應該是胃酸或膽汁之類的,吐到後面我真的快虛脫。醫生判斷我應該是身體對麻醉止痛很敏感,副作用比一般人還要強。期間加的第二針健保止吐,效果大概只能維持一小時,到深夜醫生建議我們打自費止吐,我才比較好一點......(可能也是因為麻醉止痛退得差不多)
昏昏沈沈在病房度過一晚,隔天才能慢慢起身梳洗。整個過程中對我來說最恐怖的是嘔吐副作用,手術的傷口其實沒什麼感覺。出院前醫生內診幫我把止血紗布取出來,也一起看子宮頸跟寶寶的狀況,子宮頸裂痕在手術後看不到了,子宮頸長度也到了4.5公分,重點是寶寶很健康,我跟咖郎都鬆了口氣。
之後就被囑咐要好好吃抗生素跟安胎藥,一週後回診即可,結束了我的子宮頸環紮手術之旅。
回想雖然嘔吐過程很痛苦,但很幸運可以在還來得及的時候觀察到子宮頸的問題,即早手術。這邊也建議各位媽媽,如果有出血一定要到醫院看看,因為自己真的不會知道裡面發生什麼事情 QQ
話說這篇本來也要在媽寶版分享 結果太久沒發文沒看弄懂版規就被水桶了 XD
半身麻醉平躺 在 營養師愛碎念-孫語霙營養師 Facebook 的最讚貼文
#我吃全餐 #生產故事來了
7/21號漢堡出生那天,很多人(尤其生過小孩的媽咪) 看到我生了42小時,就已經偷偷猜到,我這次生產應該是吃了「全餐」,這幾天也曾在限時動態分享剖腹後各種心情,也收到很多人關心:「我不是去”催生”嗎,最後怎麼變成"剖腹"?」
嗯,沒錯!大家猜得一點也沒有錯,我吃了全餐,從原本計畫24小時(醫生預估)內結束的催生自然產,最後變成42小時自然產+剖腹產滿漢大餐。
故事很長很豐盛,就像滿漢大餐一樣,一次吃完容易消化不良,所以為大家安排少量多餐,總共分成三集,想要聽的人,不用購票,請自行入座即可。
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42小時生產馬拉松 之 催生催到吃全餐【上集:美美的生】
時間來到了7/19,也就是我們和醫生約好催生的日子,早晨六點半,我就興奮到再也睡不著,起床盥洗後幫自己拍了最後一張孕度紀錄照,接著又把陽台小漢堡的衣服收進家中,叫了麥當勞外送早餐來吃,想說生完要哺乳就不能吃亂吃,好好把握最後一餐。
幾個小時候我們接到醫院打來的電話,說是床位已安排好,可以過去了,我好整以暇洗了個頭、沖了澡,稍微保養了一下,雖然生產不能化妝,但因為有交代老公,整個生產過程務必幫我詳實記錄,尤其是我把小漢堡生出來那一刻,一定要幫我拍美一點!
我老公還很肯定地說:「沒問題的,你是地表最美孕媽咪,絕對可以美美的生!」
#催生開始
興奮歸興奮,但到了醫院的待產室,幽暗的環境,配上胎心音規律的砰砰聲,我感受到自己的心跳速率也跟著飆升。
護理師和我解釋了一些生產的流程和風險,簽了無數張通知書後,我脫去自己的洋裝,換上住院服,催生正式開始!
接下來的流程,就和我預先上網google的差不多了,護理師幫我剔除了部分的陰毛,也為我塞了灌腸藥劑,到了最後一關,在醫護人員面前坦蕩露出各種私密部位已經毫不尷尬,只是灌腸藥作用好強,才沒幾秒鐘的時間,就像是山洪爆發般忍無可忍,我以跑百米的速度衝去廁所,待了將近20分鐘,才虛弱地走出來。
回到床上,繼續接受護理師內診,每個生過的人都說:「內診痛到想罵髒話!」,我自己是覺得雖不太舒服但勉強可以承受,反而是內診完塞入催生塞劑,讓我整個下體如火燒般疼痛,子宮也越來越痛,只能躺在床上休息無法說話,老公一手握住我的手幫我加油,另一手繼續滑手機和親友更新戰況。
#世紀偉大發明減痛分娩
沒多久後,偉大的麻醉科醫師帶著偉大的減痛分娩來了,他請我把身體捲成蝦子狀,上了局部麻醉後,把一根硬針和一根軟管放我的脊椎裡(很多人都說放入硬針很痛,我個人覺得和一般打針差不多)。
總之,完成這步驟之後,不論是宮縮痛還是暴力內診,下半身幾乎都毫無感覺,只要一痛,都可以要求加藥,於是我開始追韓劇《婚詞離曲》、偶爾吃個零食,晚餐時老公還買特地買了我很愛吃的鵝肉和一堆菜,兩個人吃喝得很開心,我讚嘆:「原來打了無痛後生產可以如此愉快XD」
#惡夢的開始
可能是減痛打得太過癮,我不到10點就有睡意,為了儲備隔天生產的體力,我決定早早入睡,沒想到,這一夜竟然成為我整個孕期睡眠品質最糟糕的一晚,對面床產婦與她老公竟然是打呼魔人,老婆的呼生像恐龍叫,老公的鼾聲則像豬啼,各種動物叫聲源源不絕於耳,讓人沒有一秒鐘可以休息。
平常睡不著至少還可以翻來覆去,但待產婦身上一堆點滴、管線、監測器,動作太大都會影響監測,幾乎只能平躺,於是我的頭開始越來越昏、肌肉越來越痠麻、心情越來越煩躁,終於,我受不了了,按鈴和護理師說我想下床解尿。
由於打了減痛的關係,下半身幾乎是無力的,需要等藥效過了才有辦法行走,老公攙扶疲累的我緩緩下床,當我的雙腳一接觸到地面,”涮”的一聲,一股暖流從雙腿中流出。
我大叫了一聲:「我破水了」
半身麻醉平躺 在 烏烏醫師 Facebook 的最佳貼文
每次遇到跑友中有生產過的媽媽,我都很愛問她們:「生小孩比較痛還是跑全馬比較痛?」不意外地常得到同樣答案,「要看有沒有打無痛啊!」的確,無痛分娩的出現可說是生產技術的一大進步,大幅減輕了女人生產的痛苦。很多人甚至開玩笑跟我說,打完無痛簡直像從地獄到天堂,如果第二胎不能打無痛,一定堅決不生。
但相反的,也有媽媽經驗不佳,打了以後還是很痛,和我哭訴她被騙了。也有些說法認為打了無痛後,可能會造成日後腰痠背痛,且延長產程、對胎兒造成不良影響,所以「能不打最好就別打」。也讓「該不該打無痛」成了生產前必問的一題!
關於無痛分娩,我先說句心理話,可以打就打一下,懷孕過程已經夠辛苦了,生產實在不需要再承受那麼多痛。
Q:打了無痛還是痛,就是失敗?
無痛分娩的原理是利用一根硬針打到下背部的硬脊膜外腔,再從硬針中順勢導入一根軟管給藥,軟管擺放好位置後,硬針就會移除,產婦後續仍可以下床走動、坐產球,活動並不受限。
嚴格來講無痛分娩應正名為「減痛」分娩(全名為「硬脊膜外麻醉」),因為這項技術僅能大幅降低疼痛,不是100%止痛。
這個止痛方式仰賴麻醉科醫師專業的技術及產婦姿勢擺位的配合,只不過,即使正確操作下,還是有可能因媽媽皮下脂肪厚、脊椎結構變異、醫師經驗不足,仍有部分產婦(約5%)因埋管位置不理想,導致止痛效果不不佳,甚至需要調整管路而重新施打。此外,又因每個人耐痛程度、神經分布不同,安全藥物劑量的考量下,不見得能讓每個人都全程感到無痛,尤其到了產程最後胎頭較低時,痛感有時又會浮現。
Q:打了無痛會影響產程、導致孕婦無法用力?
生產要順利,產婦用力的時機,需配合子宮收縮才能更有效地將胎頭往下推。
因此,一旦痛覺消失,產婦自己可能會抓不到用力的正確時機,導致產程變慢。客觀來講,過去的數據確實顯示使用減痛分娩後,會讓產程慢1-2小時。
不過,因減痛分娩主要作用在感覺神經並非運動神經,理論上並不會影響產婦用力,這時只要藉由伴侶、護理師從旁協助,就可根據宮縮監視器、摸肚子的硬度來提醒產婦用力的時機。如果仍抓不到感覺,才會需要降低麻醉劑量讓產婦「有感一點」來用力。
而即使時間變長,只要胎兒胎心音穩定,也不會增加剖腹產率。
相反的我也觀察到,不少產婦施打減痛後,讓原本因疼痛而緊繃的骨盆底肌放鬆,胎頭順利下降,反而加速了產程。
Q:打無痛比較容易有腰痠背痛的後遺症?
因減痛分娩施打位置敏感,很多人堅信這樣會傷害腰椎、龍骨,甚至將產後腰酸背痛歸咎於施打減痛。其實這些症狀是因為懷孕時腰椎被子宮、胎兒往前拉,若媽媽在孕期因此骨盆前傾、沒保持脊椎中立的姿勢,就很容易讓壓力集中在下背。雖然產後身體負擔變小,但因雌激素濃度下降造成疲勞恢復變慢、核心無力,又要抱小孩、餵奶,往往讓腰痠背痛情形加劇。
Q:打無痛會增加生產中的風險?
首先,要強調以硬脊膜外給藥的路徑讓藥物集中在局部,並不會隨著體循環進入胎盤,因此對於胎兒來講是相當安全的。
不過還是要說,只要是醫療行為都可能會有併發症和副作用,最常見的有麻藥反應造成的皮膚癢、噁心、血壓降低、頭暈、產後因下半身無力造成排尿困難,穿刺時產生血腫、或不慎穿破硬脊膜導致頭痛等。所幸這些不適,只要調整藥物劑量、平躺休息即可改善,並不會留下後遺症。
我們也可在產前靠抽血排除凝血功能異常,並透過諮詢確認孕婦是否對藥物過敏、有無相關脊椎病變等來降低併發症風險。待產時,也可趁媽媽產痛不明顯時預先將麻醉軟管置入,避免因疼痛不能配合而增加施打困難度。
Q:不能用其他方式來減痛嗎?
即使有了減痛分娩的存在,我認為非藥物的減痛技巧仍可輔助使用並不互斥,比如待產時頻繁地更換姿勢、走動、坐產球、熱水淋浴等。伴侶也可利用按摩球協助放鬆、一起練習呼吸法,放音樂、影片協助轉移注意力。
最後我想說的是,選擇施打減痛分娩如同要不要生育、要不要自然產一樣,都是女性個人的醫療決定,旁人應予以尊重。選擇打減痛並不表示不夠勇敢,隨意用「為母則強」這四個字認定生小孩就得忍痛未免過於情緒勒索。
而生產順不順利、產程快不快,要考慮的層面很多,從胎頭的大小、位置,胎心音是否,媽媽產道的大小、掌握用力的技巧皆有影響, 如果只是為了怕產程變慢而忍痛,實在是有點不值得。
反過來說,只要是醫療處置必定有其失敗率和風險,我也要時時提醒自己,衛教絕對不能報喜不報憂,不將任何處置過度美化,提供完整資訊後,將選擇權交還給媽媽,才是真正友善多元的生產模式。
大家減痛分娩的經驗好嗎?歡迎大家分享喔!