【美台醫學研究合作新里程碑】
近年來肺癌及上呼吸道癌症病率不斷上升,為美國和台灣癌症死亡率最高的癌症。2019年美台簽署了肺癌及上呼吸道癌症研究的合作協定,由 #美國國家衛生研究院、#台北榮民總醫院 和 #國立陽明交通大學共同參與此項研究計畫,並在台灣建立了#史蒂芬索拉茲國際研究實驗室。
該合作突顯出東西方肺癌及上呼吸道癌症患者的差異,並加速開發診斷、治療和預防肺癌及上呼吸道惡性腫瘤的新方法。這些惡性腫瘤每年在全世界共造成200萬人死亡。臨床試驗即將在美國國家衛生研究院臨床中心與台北榮民總醫院同時展開。美國國家衛生研究院臨床中心是世界上從事醫學研究最大的專門醫院,台北榮民總醫院也是亞洲最大、最負盛名的醫院之一。
美國在台協會很高興於9月24日在見證了這個位於台北榮民總醫院的國際實驗室正式啟用。這類型的國際科學合作不僅將造福於人類,而且還提供訓練給肺癌及上呼吸道腫瘤醫學和轉化性癌症研究人員。
The number of people diagnosed with thoracic cancer has been increasing in recent years and its mortality rate is the highest in the United States and in Taiwan. In 2019, the United States and Taiwan signed an agreement to collaborate on thoracic cancer research and establish the Stephen J. Solarz International Research Laboratory in Taiwan. This international standard laboratory will conduct research to characterize distinct features that cause thoracic cancers in Asian versus Caucasian patients and accelerate the development of novel methods to diagnose, treat, and prevent thoracic malignancies that collectively account for two million deaths a year worldwide. Clinical trials will begin simultaneously at the U.S. National Institute of Health Clinical Center, the largest hospital in the world dedicated solely to medical research, and Taipei Veterans General Hospital (TVGH), one of the largest and most prestigious hospitals in Asia, in the near future. On Friday, AIT Economic Officer Neevy Laningham participated virtually in a ceremony to launch the Stephen J. Solarz International Research Laboratory, located in TVGH. This U.S.-Taiwan collaboration will not only benefit patients but will also provide training to future researchers in thoracic oncology and translational cancer.
北榮臨床試驗中心 在 Facebook 的最佳解答
< 實證醫學的理念:養卵的醫學證據 >
各位好
我是威廉氏後人 – 李毅評醫師
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身為一個臨床醫師
身為一個大學講師
身為新光醫院生殖醫學中心主任
我非常注重「實證醫學」的觀念。
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所謂的實證
在於將所有的醫學措施
都用科學的方式加以驗證。
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比如說
某一種成分的保健食品
或者使用的某一種成分的藥物
是否真的能夠提升試管嬰兒的懷孕率?
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實證醫學的觀念很簡單
我們需要年齡、卵巢條件相近的兩群人
一組有使用這個成分
一組沒有使用
然後兩組人去接受試管嬰兒療程
再去驗證是否能夠得到懷孕率的顯著提升?
這樣,叫做「實證醫學」。
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比如說,
收集一群精子活動力1%的夫妻,
我們分成三組
一組繼續嘗試自然懷孕
一組接受人工授精
一組接受試管嬰兒 + 顯微注射
然後我們發現
最終懷孕率:試管嬰兒 (遠大於) 人工授精 (約等於) 自然懷孕
所以我們證明了:
在精子只有1%的活動力情況下,
試管嬰兒的懷孕率顯著的上升
而人工授精並沒有比自然懷孕有效
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這樣的臨床試驗過程
叫做「實證醫學」
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所以每次你問我
李醫師你相不相信中醫?
李醫師你相不相信免疫?
李醫師你相不相信平躺?
李醫師你相不相信自然殺手細胞(NK)?
李醫師你相不相信....(以下省略一萬字)
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我很直接的回答妳
我相信:「所有有實證醫學證據的東西」
至於沒有實證醫學證據的東西
我只能說:「目前沒有證據,至於是否真的有效,或者是否真的無效,我無法回答。」
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如果你要問我相不相信某件事
那就是要提出某一種成分或配方
接受標準的臨床試驗後
再比較看看是否有得到比較高的懷孕率
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如果真的有效
我當然就相信。
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比如說:
肌醇於多囊患者的應用
DHEA於早衰患者的應用等等
這些
是屬於有實證醫學證據的保健食品
所以我會推薦。
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《養卵聖經》這本書
就是將「養卵」相關的所有保健食品
做一個全面的臨床證據的回顧
並翻譯成中文
再經由國內外眾多知名不孕症專家的審定後出版的
算是坊間數一數二有醫學證據的書籍了。
所以我推薦給大家。
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“實證醫學是我們醫師有別於詐騙集團、電視購物、或者求神拜佛的不同所在。”
“不孕症的治療是一件非常嚴謹的科學問題。”
“我始終堅持實證醫學的理念,時時更新最新的實證醫學證據,並依此最大化我的試管嬰兒懷孕率”
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“與其花很多冤枉錢買各式各樣療效不明的產品,不如買本書,好好的閱讀一遍。”
“另外,我李某人自感榮幸,能與台北王院長、中台李天王、台中小天王等知名不孕症權威出現在同一個推薦欄中。”
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以下為我為這本書撰寫的推薦序,提供所有好朋友參考
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<養卵聖經:李毅評醫師推薦序>
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養卵聖經,原作 < It Starts with the Egg: How the Science of Egg Quality Can Help You Get Pregnant Naturally, Prevent Miscarriage, and Improve Your Odds in IVF>是一本2014年,由澳洲的麗貝卡·費特(Rebecca Fett)女士,費盡苦心所完成的作品。費特女士擁有澳洲雪梨大學的分子生物技術與生物化學學位。由於本身也是一位不孕症患者,也是一位試管嬰兒療程的接受者,跟大部分的試管嬰兒療程患者一樣,她也是在療程前吃了各式各樣的養卵保健食品,希望能夠提升卵巢功能與試管成功率。
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不孕症已經是國安級的重大問題,面對台灣即將迎接而來的試管嬰兒補助計畫,儘管費用大幅下降,但每一位夫妻在試管嬰兒療程中所承受的身心煎熬,仍是極為巨大的。畢竟,每一隻挨的針,都是會痛的。
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如果可以提升試管嬰兒的成功率,無論多麼荒謬的事情,都有很多人再嘗試著。當然啦,收集好運棉、貫通石、金鏟子、祭拜各地祝生娘娘等等,這些都屬於人之常情。但是,各式各樣號稱助孕的保健品,是否還要像神農一樣親嚐百草呢?這樣全盤接受的作法,不只耗費大把的冤枉錢,更是有可能對自己的健康帶來負面的影響。這樣的試管迷思,這樣的備孕保健品的濫用,舉世皆然。
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為此,費特女士才會以蒐羅了各種的實證醫學資訊,蒐集成冊,出版了這本《養卵聖經》。柿子文化出版的謝汝萱編輯,為了幫忙台灣廣大不孕症患者,將這本書翻譯為繁體中文版,讓更多不孕夫妻無論是在自然懷孕還是人工或試管,都能夠有更好的備孕準備。
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書中大量引用了許多最新的實證醫學證據,比如說DHEA、維生素D、Q10、肌醇等各種保健食品的正確使用方式,也詳盡的說明了各種保健食品適用於哪些類型的病人。畢竟,道聽塗說、胡亂服用,就會出現明明是多囊性卵巢症候群患者,本身已經是雄性素過高的體質,卻因為誤解而拼命服用更多的DHEA(脫氫異雄固酮),這樣反而加重了自己的男性荷爾蒙過高的問題,不但不會提升卵子品質,反而對自己的多囊控制有不良影響。
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這是很難得的一本書,備孕養卵的書籍千百本,這是少數具有明確實證醫學證據,並清晰好懂得一本書,適合所有即將接受試管嬰兒療程的夫妻。
婦產科 李毅評醫師
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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~
試管嬰兒懷孕成功率計算器 : https://haveababy.tw/predict/
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北榮臨床試驗中心 在 報導者 The Reporter Facebook 的最佳貼文
#今日疫情重點【台電大樓已3人群聚感染,同層樓員工擴大採檢、啟動分流上班;高端疫苗僅預約41萬人,再開放至20歲以上皆可預約;9人接種疫苗後仍突破性感染,專家呼籲:疫苗仍可預防住院、重症】
台灣今日新增6例本土COVID-19(又稱新冠肺炎、武漢肺炎)確診病例,另有5例境外移入。其中本土確診個案分布於北市4例、新北市2例,值得關心的是,有4例目前關聯仍不明,且台電大樓至今同層樓已有3人確診,屬於群聚事件,指揮中心與台北市衛生局討論,正擴大採檢,以及啟動分流上班。
此外,高端疫苗預約接種人數,截至18日上午12點,已有41萬9,220人完成預約,仍有20萬左右的疫苗剩餘量。因此,中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中宣布,高端疫苗擴大預約接種年齡層至35歲~20歲,曾在8月13日前有意願登記的民眾,將可列入施打對象。
■ 新增6例本土,台電群聚案密切關注中
陳時中今表示,北市的台電大樓目前已有3人確診,前兩人確診時,就已經進行部分居家隔離,但今日再新增1例個案,因此整層樓人員都會進行PCR、快篩檢測,下午結果將陸續出來、整棟大樓也已做好完整消毒,明起整棟樓都分流上班、人數減半。
台電今日也表示,自8月11日傳出確診案例,就已要求接觸者居家隔離、每5天採檢一次,又於16日發現確診個案,目前擴大因應措施,總管理處所有人員、電力調度相關人員都會採檢,昨日已完成176人,加上今日將會完成300多人檢驗;總管理處則會消毒後全面淨空3天。
此外,這起群聚案件中,有一名是接種完兩劑莫德納疫苗的孕婦,卻仍發生感染。指揮中心發言人、疾病管制署副署長莊人祥表示,該案在8月13日接種第二劑疫苗,14日就發病,因此不算是有疫苗完整保護力後被感染的個案。
■年輕人可接種疫苗了!高端疫苗開放至20歲以上皆可預約登記
全台AZ、莫德納疫苗不足,全台逐漸進入疫苗真空期。高峰時單日可接種20多萬人,昨日則接種4萬9,439人。莊人祥在記者會後受訪表示,目前全台的疫苗涵蓋率為39.4%,劑次人口涵蓋率為42.4%;AZ疫苗剩餘23萬劑、莫德納疫苗剩餘24萬劑,加上還在封緘檢驗的52.4劑AZ與24.96萬劑莫德納。
若按照可接種量能,剩餘的疫苗量約莫一週就能接種完畢,但疫苗下一輪的開放,將優先提供給誰、是否供給作為第二劑使用,指揮中心都還需要研議分配。
而這一波8月16至18日預約登記的疫苗則為國產高端疫苗,目前可用量約61萬劑,適用對象為20歲以上、兩劑間隔28天。不過截至18日預約結果,共有41萬人預約,尚有20萬劑的存量。陳時中因此宣布,將加開疫苗預約年齡層到35歲~20歲,這也代表,只要在8月13日以前有上預約平台登記高端疫苗接種意願者,都能夠在此波預約接種。
■自3月22日起「突破性感染」共9人,皆為接種AZ疫苗
所謂「突破性感染」(Breakthrough infection)是指已經接種完兩劑疫苗14天後,卻仍發生感染。莊人祥表示,目前全台在3月22日開始接種疫苗後,至今共有9例突破性感染個案,而他們接種的都是AZ疫苗,其中有3人是在8月16日之後確診。
林口長庚兒童感染科主治醫師陳志榮接受《報導者》採訪時解釋,並非打完疫苗就代表不會被感染,疫苗的預防效果分成好幾個層次,包含接種後完全不被感染、可能被感染但不會發病、感染後病情變輕微或減少死亡風險。疫苗臨床試驗階段,對受試者不同程度保護的比例、狀況,都會被記錄下來,包括總體保護力、住院率、重症率、死亡率,作為研判疫苗效果的指標。
美國疾病管制與預防中心(Centers for Disease Control and Prevention, CDC)也在網站中註明,突破性感染預期會發生,因為沒有一支疫苗可以百分百預防民眾被感染。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳也援引美國CDC研究資料,認為這一波Delta病毒,造成美國又一波大規模感染,且有些接種完疫苗者感染後的Ct值很低(Ct值愈低,病毒量愈高),其他國家如以色列等也有類似情況。
但他表示,研究也看到,這些接種完疫苗的確診者,雖然一開始病毒量高,但可傳播期很短,且較不會發生住院、重症,都比沒打疫苗的感染狀況好很多。不過面對Delta病毒,就算打完疫苗仍要做好防護,例如戴口罩等措施。
■莫德納擬開放12~17歲青少年接種?指揮中心:已發文向食藥署申請
《新英格蘭醫學雜誌》(NEJM)(https://reurl.cc/NrWbGq) 在8月11日刊登一篇研究,是美國在4月1日至6月11日針對12~17歲青少年,分別提供2,489人接種莫德納疫苗、1,243人接種安慰劑的對照研究。結果發現,青少年並無產生特別副作用,普遍包括發燒、頭痛、肌肉痠痛、倦怠等等,認為具有安全性;血清陽轉率達98.8%、抗體量則有1401.7,比18~25歲者抗體量還高,因此研究認為12~17歲青少年接種莫德納疫苗,與18~25歲年輕成人的免疫反應相似。
而台灣是否會開放12~17歲青少年接種莫德納疫苗?陳時中表示,日前已發文向食藥署申請,也許今日下午食藥署就會回文確認,之後再請專家小組研議如何使用,原本青少年只能接種BNT疫苗,未來就會多一種選擇。(文 / 陳潔;設計與資料整理 /江世民、戴淨妍;攝影 / 余志偉、林彥廷)
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