Search
今天，火花羅想當個堂堂正正的刁民顛覆國家政權
從139脊椎側彎山猴、高雄騎禁行機車、台24線溜滑板等新聞開始我就不斷強調，警察嚴正執法固然值得鼓勵，但是也必須要確保警方不會濫用公權力，侵犯人民的權利
違規該罰跟什麼屁都送公共危險罪是兩回事，上次霧台台24溜個滑板就送公共危險罪還有警總支持者大聲叫好，這下好了現在連騎車拍個手都被送公共危險罪了，下次各位戴一頂沒有經過CNS檢驗的水貨AGV K-6可能也會被送公共危險罪了呢！
然後我在彰化分局的臉書底下貼一個該單位的員警雙黃線迴轉造成車禍的新聞還被刪文呢XD
我就想問彰化分局，騎車短暫放雙手拍照是公共危險罪，該分局員警雙黃線迴轉導致車禍既定事實是不是整個彰化分局連坐罰通通唯一死刑？
貼文連結：
https://www.facebook.com/414087502122926/posts/1549821665216165/?d=n
#尊嚴就是被你們跟新北市違法開罰玩爛的
#高雄劉萱萱很適合轉調到彰化分局
#圖二是彰化分局還沾沾自喜到處轉貼呢
明早(8月2日)上午8時~9時
復興廣播電台「大小一家親」節目
主持人：劉銘
受訪者：李慧智、林易萱
播出頻率
全省 AM594
中臺灣 FM107.8
線上收聽 http://hichannel.hinet.net/radio/index.do?id=286
訪問李慧智、林易萱
大愛電視台「圓夢心舞臺」節目屆滿兩年的今天，訪問節目製作人李慧智，企劃之一林易萱。回顧節目過往的溫馨點滴， 並且展望未來。
其中有一位住在復興鄉的觀眾陳先生，他對於節目的迴響令人印象深刻。他因車禍造成身障，困居家中的日子，家裡的一面牆寫著沮喪的字句，另一面牆又充滿了鼓勵的文字，這究竟是怎麼一回事呢？ 欲知詳細的內容，歡迎收看節目。
<劉真的困境-醫療抉擇的兩難>
大家喜歡的劉真安靜的離開她先生、女兒以及粉絲，再多的靈堂獻花與弔殤也無法彌補她的來不及說再見。
人生的幸福是健康與財富的相乘數，失去健康就一切歸零。但生病無法避免，人生最困難的決定之中，醫療抉擇絕對名列前矛。當自己或家人生病時，要開刀嗎?要插管嗎? 要化療嗎?要截肢嗎?要換肝嗎?to be or not to be?絕多數人陷入生死相煎左右為難的困境。要訴之理性?醫學太專業資訊又不足，要訴之直覺?直覺如求神問卜買彩券豈能盡信?碰到這種情況，人們要如何做出聰明無悔的決定來降低不測的風險呢?
(一)有科技才有選擇
首先，病家有選擇是因為醫學的進步，一個心臟衰竭的病人考慮是否做心臟移植是因為有換心的技術，主動脈狹窄在過去只能任它惡化，但現在有了瓣膜置換術的選擇。有積極的治療選擇就一定更好嗎?不知道，這是另一個議題，我們在下段討論，但絕大多時候有選擇才有機會，才有希望，病家當然可以選擇「維持現狀」 status quo，以劉真事件看這是更聰明的選擇，但這是事後之明，人生最大的無奈就是無法早知道，下注離手，機會與風險並存。
(二)希望與權衡取輕
病家因此選擇有風險的手術是基於「希望」，期望一牢永逸的擺脫病纏，但醫師選擇風險較高的手術可不是基於「希望」，而是依據「權衡取輕」trade-off，「權衡取輕」就是為病人找出傷害較小利益較大的治療方法。生病無全順，通常只剩壞與次壞的選項，醫師的職責就是協助病家做出較好的抉擇。
(三) 風險無所不在
即使走路也可能車禍，人生的風險無所不在，所以說「醫師不是神，沒有零風險的手術。」醫療的風險可以分成兩方面-一是病人端，病人是否太衰老，有嚴重共病(如糖尿病心臟病肝腎病)，有免疫過敏血液問題等等，這決定病人是否支撐得過麻醉手術過程及術後恢復。另一則是醫療端，醫療端包括醫院醫療團隊的整個系統。因為人就可能犯錯，醫療是人的行為，無論多小心還是可能有誤，統稱為「醫療錯誤」(醫誤)medical error，這並不表示一定是醫療團隊的錯誤。手術的醫誤最多也最嚴重，尤其是心臟與大腦手術。
(四) 醫誤的來源
醫療的副作用造成新的疾病稱為「醫源性疾病iatrogenic disease」，舉例來說，病人術後感染肺炎就是。醫源性疾病通常不是醫師的錯，而是治療本身的副作用。即使是醫學最進步的美國，統計一年因為「醫誤」損失的性命達10萬人浪費171億美元。(Van Den Bos, 2011) 像「壓瘡」、「術後感染」就是醫誤前二名。舉我較熟的脊椎手術為例，平均每個手術犯2.2個醫誤。進一步分析原因有四分之一是由於醫師的技術，另四分之一是由於醫師的判斷與處理失誤，其他50%則是醫師外的原因如麻醉、護理、設備、延遲等等。(Rolston JD, 2014)可見手術風險高，即使你到最好的醫院，拜託到從不犯錯的神醫為你手術，還是有另外50%的參與者系統環節可能出差錯，更何況絕沒有零失球的神醫。事實是當病家起心動念簽了手術同意書，排定開刀時間後，就已經在「手術賽局」裏，風險無法全知，不能完全避免，病家必須有這種心理準備。
(五)手術分成三種
首先需瞭解手術可以分成三類，第一類是「緊急手術」，不手術馬上有生命危險如內出血癌症或槍擊，第二類是「選擇性手術」elective surgery，能夠改善疾病與生活品質的手術如椎間盤突出，白內障或痔瘡手術。第三類是「改善形象及功能手術」如整型隆乳近視手術。第一類手術不需考慮，風險再高也要做，至於第二類與第三類則值得好好考慮，因為病家的期望中絕不包括死亡或終身殘障。
(六) 保守療法
人有兩種。「風險趨向者」與「風險趨避者」，醫療的選擇常與個性有關。此二者醫師病人都有，自覺藝高膽大醫師為高齡多病十分嚴重病人手術，病人為整型接受削骨隆鼻等多次手術。但面對醫療風險，保守點可能更好。天下文化有一本書「一位外科醫師的修練」，作者是美國哈佛大學的阿圖葛文德醫師，此書英文直譯應該叫「併發症」complication。作者說：「醫學沒有那麼完美，也沒有那麼神奇。病人抱持過多的期待常要失望，因為即使是最簡單的手術，也不能保證病人術後一定會好。」
病家常不瞭解「併發症」，對手術抱持不切實際及一廂情願的想法，醫師不僅不該因利益推波助瀾陷病人於險境，反而該堅持立場，不必開刀的要說服病人不要手術。前台大朱樹勳教授稱讚神經外科黃勝堅醫師是好榜樣，他立場堅定很少讓步，總是勸退病人能不開刀儘量不開。他說：「愈早跟病人解釋手術風險，提供的資訊愈豐富，病人通常會打退堂鼓。」黃勝堅醫師經常拿自己的「腰椎滑脫」來規勸病人，雖然下背疼痛影響走路，但他從來不想開刀，而且照常打網球。「手術若不具有急迫性，可以與它共存，試著去忍受它。」
像黃醫師這種自己不開刀也勸病人不要開刀的醫師少之有少。大多數外科醫師是力勸病人開刀，但自己有問題時卻變鴕鳥。德國有一項研究，調查醫師自己生病時是否願意手術?結果發現多數外科醫師都不願接受手術，83％醫師認為治療椎間盤突出或慢性背痛，手術是多餘的。其他疼痛的髖關節壞死疾病，74％醫師也不開刀；64％醫師不修補受傷韌帶；57％拒絕網球肘手術。這些外科醫師似乎寧可相信「憑藉自已與自然的康復方式，才是上策。」(朱樹勳, 2008)外科醫師天天開刀當然比別人更深切體會手術的利弊得失，他們採取保守療法不願手術更值得深思。
(七) 醫師的道德風險
病家還需提防醫師的道德風險，醫師的道德風險是什麼?那就是為了業績壓力與個人利益的過度或不必要手術。天下雜誌曾做過一專集「過度醫療誰的錯?」指出台灣過度醫療的推手有三：第一是扭曲的健保總額制度，使得每家醫院都拼命衝營業量與自費醫療；第二是以業績計算醫師的薪資與獎金，許多醫院甚至沒有給醫師底薪，純粹以營業額的比例當醫師業績獎金，這使得內科醫師有明顯誘因多開藥與多做檢查，而外科醫師則是多開刀及多使用自費器材；第三是醫院、醫師與藥商、儀器商互相結合謀利的共生結構，如多開藥賺藥價差、多開有器材的手術賺器材佣金。(黃靖萱, 2011)我一位學弟在某醫院骨科，他的業績壓力是每個月500萬，這使得他必須抓住每個可以手術的機會。或許多數外科醫師不是如此，但聽憑片面之詞就去開刀絕非明智，在拙著「背痛怎麼辦要手術嗎?」我建議要找第二意見，但同一科醫師們很難直接去講得罪同儕的意見，所以第二意見應該要包括內科醫師，第二外科醫師意見則需要問話技巧及聽懂弦外之音。
#不能戀愛的秘密#不能恋爱的秘密#劉奕暢#刘奕畅#袁雨萱
甜寵劇《不能戀愛的秘密》定檔6月16日迎來首播。
由劉奕暢 袁雨萱領銜主演，劇情上除了甜寵發糖，也有隱藏的秘密。值得一提的是：這部劇是原聲出演。
講述了沐曉（袁雨萱 飾）與李氏集團繼承人李嘉尚（劉奕暢 飾）本是一對青梅竹馬的初戀，八年前一場突如其來的車禍，讓沐曉受傷失憶，從此與李嘉尚斷了聯繫，而不明真相的李嘉尚卻被告知沐曉在車禍中離世，這讓李嘉尚一直無法釋懷。
八年後，在職場上成績斐然的李嘉尚成為了李氏集團總裁，一次機緣巧合在公司邂逅了與沐曉長相一模一樣的蘇伊（袁雨萱 飾），這讓李嘉尚再次亂了思緒。
為了查明蘇伊與沐曉是否有關聯，於是開始暗中觀察蘇伊，卻發現蘇伊一直在用各種方式接近自己，而在她的身上似乎還隱藏著不為人知的秘密。那麼到底蘇伊是不是失憶的沐曉呢？這究竟是一場甜蜜的陷阱還是天定的緣分？
本錄影遵守防疫規範，所有人員皆經量體溫、消毒，並全程配戴口罩。
看更多完整版上集內容:https://youtu.be/-kif1NqQ4yE
看更多完整版中集內容:https://youtu.be/YzPqwGUuVww
看更多完整版下集內容:https://youtu.be/XCMnGv1-gjI
✔訂閱【少康戰情室】https://bit.ly/2sDiKcZ
完整版HD集數快速找➔https://bit.ly/2Etctbf
【少康重返國民黨選總統!】https://pse.is/39r2t6
【誰來feat.趙少康】全新特企點我看➔https://pse.is/38ehnc
【新聞翟急便】特別企劃➔https://bit.ly/2JiJgoA
趙少康X陳文茜談國際➔https://reurl.cc/4my5pY
美國下一步怎麼走?➔https://bit.ly/3qlGCig
少康談美豬議題➔https://bit.ly/2VqaSdD
兩岸關係怎麼辦➔https://bit.ly/3qmFmeI
關心新冠肺炎疫情➔https://bit.ly/2tXmOJU
頻道LIVE直播專區➔https://reurl.cc/5qokMR
中美台緊張關係➔https://reurl.cc/q8mzZR
少康戰情室每週精彩回顧➔https://bit.ly/2JiKS1C
●鎖定TVBS TV 56台首播
●按讚【少康戰情室】fb粉絲頁：http://bit.ly/2fMs1us
●【新聞翟急便】fb粉專馬上按讚：https://www.facebook.com/realmicrophone/
《少康戰情室》YouTube頻道，部分影片因版權限制以致海外地區無法觀看，造成不便敬請見諒。歡迎海外觀眾鎖定網路獨家影片。
#少康戰情室 #趙少康 #誰來feat趙少康 #TVBS #新聞翟急便 #超錢新聞 #翟翾 #錢子
看更多完整版上集內容:https://youtu.be/OVA7DKHs1FE
看更多完整版中集內容:https://youtu.be/laxreqOrxow
看更多完整版下集內容:https://youtu.be/F8sdc-1ogX8
✔訂閱【少康戰情室】https://bit.ly/2sDiKcZ
完整版HD集數快速找➔https://bit.ly/2Etctbf
【少康重返國民黨選總統!】https://pse.is/39r2t6
【誰來feat.趙少康】全新特企點我看➔https://pse.is/38ehnc
【新聞翟急便】特別企劃➔https://bit.ly/2JiJgoA
趙少康X陳文茜談國際➔https://reurl.cc/4my5pY
美國下一步怎麼走?➔https://bit.ly/3qlGCig
少康談美豬議題➔https://bit.ly/2VqaSdD
兩岸關係怎麼辦➔https://bit.ly/3qmFmeI
關心新冠肺炎疫情➔https://bit.ly/2tXmOJU
頻道LIVE直播專區➔https://reurl.cc/5qokMR
中美台緊張關係➔https://reurl.cc/q8mzZR
少康戰情室每週精彩回顧➔https://bit.ly/2JiKS1C
●鎖定TVBS TV 56台首播
●按讚【少康戰情室】fb粉絲頁：http://bit.ly/2fMs1us
●【新聞翟急便】fb粉專馬上按讚：https://www.facebook.com/realmicrophone/
《少康戰情室》YouTube頻道，部分影片因版權限制以致海外地區無法觀看，造成不便敬請見諒。歡迎海外觀眾鎖定網路獨家影片。
#少康戰情室 #趙少康 #誰來feat趙少康 #TVBS #新聞翟急便 #超錢新聞 #翟翾 #錢子
三國志・戰略版 目前前線戰況激烈被推回來木門了 哦不~ 但第二隊北伐槍也快練好了！！ 水深火熱中繼續邊打邊練等，我要思考一下下一隊該玩 什麼了 ... <看更多>
找劉萱車禍在Dcard與PTT討論/評價與推薦，提供劉萱車禍,劉萱幾歲,劉萱小建相關資訊，找劉萱車禍就在追蹤網紅動態，熱門網紅排名，社群最新更新第一手情報收集. ... <看更多>
劉萱車禍 在 [正妹] 劉萱- 看板Beauty - 批踢踢實業坊 的推薦與評價
昨天本來是為了四姨去看憲蔡莓救了的影片
結果看完蔡哥和劉萱的約會行程後
發現劉萱真的超婆！
四姨也說她很婆！
在影片裡的感覺是她ig 照片無法呈現出來的
（照片非業配）
--
※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.227.131.155 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Beauty/M.1650886617.A.008.html
... <看更多>