關於 前臼齒必為恆齒 ，我們在網路上蒐集到這些相關的討論、資訊與評價

🚩孩子不愛刷牙是天性，家長要堅持 🚩

四歲的小安來到門診，抱怨牙齒痛。嘴巴一打開，門齒和臼齒都明顯蛀牙了🤭。其中一顆臼齒蛀得很深，牙齦出現一顆膿包，於是園丁醫師給她開了口服抗生素和止痛藥，並囑咐媽媽一定要帶她去看牙醫。


❗根據國民健康局與衛服部的兒童護齒建議，
✅兒童一天應至少刷兩次牙，睡前一定要刷牙，最好能刷兩分鐘。
✅應使用含氟牙膏(濃度至少1000ppm)，2歲以下薄薄塗抹在牙刷，3歲以下米粒大小，3~6歲使用一粒豌豆大小。

在孩子6歲以前，輔助刷牙都是家長的責任。在門診看小朋友的口腔，發現許多2~3歲就明顯蛀牙的幼兒，除了還在含奶瓶喝夜奶，就是沒有確實刷牙的習慣。不刷牙的理由不外乎「小朋友都不讓人家刷啊！我沒辦法！」「家裡長輩說不刷就算了，反正乳牙蛀了以後還有恆齒」


乳牙蛀了真的沒關係嗎？蛀牙太嚴重會引起臉部蜂窩性組織炎，甚至齒槽骨發炎，更有可能影響恆齒的健康。園丁醫師都會和家長強調：「沒有孩子是天生喜歡刷牙的。」刷牙是「必須」做的事，應該讓孩子從小養成習慣。


那麼應該如何幫小小孩刷牙呢？看看國健局的衛教手冊，教家長「把孩子的頭枕在大人大腿上」，園丁醫師覺得這真的要每個孩子都是天使寶才辦得到啊！有哪家的baby一開始就能乖乖躺在大人腿上刷牙不逃跑呢？!

小樹松果小時候刷牙也是各種翻滾哭鬧尖叫，和大家分享一下園丁家的做法：

📍還沒長牙前就在餐後以乾淨濕紗布清潔口腔
📍長牙開始到一歲左右，我們開始使用矽膠牙刷，讓孩子習慣「牙刷」的感覺
📍一歲以後牙齒排列較密，我們換成軟毛牙刷，更能清潔齒縫。
📍小樹三歲時發現上門齒縫蛀牙，牙醫說要使用牙線。為了保護手指(怕被咬😬)，我們使用兒童牙線棒。

㊙ 小孩逃跑抗拒怎麼辦？善用「十字固定法」，一氣呵成速戰速決！

不要怕他們對刷牙有陰影，一次又一次的練習，加上故事繪本引導，他們慢慢會了解刷牙是很重要(不能妥協)的哦！

👉戒奶瓶看這裡
"https://www.facebook.com/pedgardener/posts/109458017472000"
👉限糖看這裡
"https://www.facebook.com/pedgardener/posts/123671582717310"

【小一新生之媽媽很忙 】-入學前一定要找的醫生篇

本來標題要用
【小一入學前的必備就診項目 】
但我覺得前面已經很多篇要準備的物品
媽媽的頭已經很痛了
所以這篇標題歡樂點好了

應該大部分準小一生已經到校報到了
本來我要先寫生活習慣的準備

但是我想到當初找診所、掛號、排時間很麻煩
所以我先寫這一篇
家長們現在就可以先安排自己的時間
帶孩子完成必要的就診項目

這些項目最好是孩子的主要照顧者，帶著孩子去看
這樣也比較能跟醫生溝通你的困擾和問題
有些不需要太緊張的事情，跟醫生討論過後也會比較放心

/
✅一、預約小兒科或到衛生所施打疫苗：
小學開學前需完成
「麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗(第二劑)」、
「活性減毒嵌合型日本腦炎疫苗一劑」、
「白喉破傷風非細胞性百日咳及不活化小兒麻痺四合一疫苗（單一劑）」
等3劑疫苗接種
｢出生滿5歲至國小入學前」就可以進行施打

拿出兒童健康手冊
翻到最後[兒童預防接種紀錄黃卡]確認是否已經施打過了
開學時學校會要求要將接種紀錄影印一份繳交

通常上小學前這一次疫苗，
兒童健康手冊都會找很久，
如果發現接種卡遺失，甚至本子不見
請到『疾管署』[預防接種紀錄查詢相關Q&A]
有補申請的方式，還有到健康存摺裡查找的辦法
👉https://reurl.cc/GVgjlG

我自己還有給小子自費加打A肝疫苗，
因為小子上小學一定會上安親，寒暑假可能會參加營隊
外食機會變多，環境也變得比較多元
所以我就給小子加了A肝這項
可以跟以上疫苗一起施打

但決定施打前可以先和孩子的小兒科醫生討論，孩子是否適合
A肝疫苗Q&A👉https://reurl.cc/8GYv6M

/
✅二、預約牙醫檢查：
有上幼兒園的孩子，牙齒大多都是配合學校，在校內檢查還有塗氟
沒有習慣定期到牙醫所檢查的，
孩子小學入學前一定要預約一次
一方面，瞭解孩子牙齒生長的狀況
這階段的孩子已經在乳牙換恆齒了
所以牙齒生長和換牙上有很多狀況
建議直接請醫生看還有給建議
如果牙醫診所能照全口X光照片的，會對孩子牙齒生長狀況能瞭解得更詳細

滿六歲以後塗氟就要自費
但六歲後大多要靠刷牙和清潔習慣，
晚上睡前要用牙線清潔牙齒
要不要自費塗氟，家長們再評估
(小子自費塗過一次$2000)

另一方面，可以詢問醫生，依據孩子的狀況是否有需要窩溝封填

小子幼兒園大班時就已經冒出第一大臼齒(恆齒)
但每個孩子長牙狀況和時間不一樣
親自請醫生看過會比較好

衛服部有補助小學生，小一學童免費窩溝封填
(低收中低收等弱勢家庭孩童有到二年級)
不要不小心喪失孩子的權益
👉https://reurl.cc/vDGaMa

衛服部各縣市窩溝封填合作診所名單
👉https://reurl.cc/j7VWKq

/
✅三、眼科
這其實學校沒規定
但入了小學，因為寫字時間變多
所以可以有一次較完整的視力檢查
也算是一次階段性的視力紀錄
一二年級這階段，有的孩子還在遠視
也有的孩子已經開始有近視

儘量在入學前可以釐清視力狀況
這樣開學以後在座位安排上也比較好跟老師溝通

/
✅四、其他專科
這看每個小孩的狀況

如果你的孩子在幼兒園，
常被老師反應過動、注意力不集中的問題
即使已經過了早療時間
還是建議先預約醫院的兒童心智科
因為這類科別常額滿，可以找一天直接去診間請醫生加號
如果沒問題，之後也能很大聲的跟老師說我孩子沒問題
如果有需要追蹤或治療，對孩子來說越早越好

更多時候我們家長需要的是方法和教法
孩子不一定有明確的問題
但專業的醫生能很明確的給予方向

現在的孩子大多有很嚴重的過敏狀況
因為這些都會連帶影響學習和睡眠狀況
而且小學有段考，有些時間點不是很好請假

建議入學前為孩子找到合適的醫生
能定期回診治療

還有我今天提到的尿床問題👉https://reurl.cc/QdNYvq
過了六歲還有這樣的困擾
也是先看過醫生在確認後續怎麼處理
像小子這年紀，我沒有因為夜尿罵過他
但他自己會自責，心理會有影響

孩子除了養還要教，最重要的是
很多生理狀況會影響孩子自身的心理變化
這些會是孩子入小學前要注意的

#小一前準備
#小一入學前必備就診
#小一窩溝封填補助
#小一疫苗
#牙齒保健
#視力保健

【育兒甘苦談】看牙記

文/小米嘛

鴨鴨蛀牙了。

前陣子，鴨鴨偶爾會指著門牙上方嚷嚷著：「這裡痛~」

但因為痛的地方太奇怪，門外漢爹娘根本也看不出個所以然，於是決定趁早來去看個牙醫檢查檢查。到了牙醫才發現半年一次的塗氟時間似乎快到了，馬上決定一天不晚地迅速約好了塗氟檢查的日子。

我們選的牙醫離家裡很近，幾乎每天都會經過，裡頭還有專門看小朋友的女性牙醫師；兩個孩兒都是給女醫師塗氟檢查的。

才一躺下來，媽媽就先和醫師提了鴨鴨說的會痛的地方。果然專業的就是不一樣，才看一眼，醫師就輕描淡寫地說：「這沒有蛀牙喔，是成長痛。」仔細想想，這孩子居然也到了快要換牙的年紀了！！

才正要放下一顆心時，醫師突然指著某顆牙叫我看：「媽媽你看，這顆牙齒可能有蛀牙喔，白得很奇怪。」

媽媽湊過去看，最後面臼齒的地方果然有點白白的，但如果不是醫師說了，不仔細看還真的看不太出來。

只見醫師又看了看另一邊，繼續說：「另外這邊的也是，我們照個片子看看好了。」

直到此時，媽媽都還沒太大反應，一來從來沒聽孩子叫過牙齒的那裡痛；二來在我印象中，蛀牙不是應該是黑黑的，牙面一點烏，牙下一片黑那樣嗎？牙齒白白的怎麼會是蛀牙呢？

誰知道片子一照，還真的是蛀牙了！話說回來，原來現在牙醫這麼先進了？我以為看有沒有蛀牙通常是牙醫敲敲牙挖一挖看一看。原來現在有沒有蛀牙、蛀牙蛀多深之類的，居然是用X光照了？！

拍完照後，只見醫師若有所思地說：「喔~真的蛀牙了喔，還蛀不淺耶~可能要抽神經喔！」

什麼東西？！抽神經？！蛀到要抽神經了，那不是應該很痛了嗎？可是從來沒聽她喊過牙痛阿！更何況，她才五歲多，恆牙都還沒長呢，神經抽掉後該怎麼辦？（註：後來得知乳牙跟恆牙的神經是獨立的，抽乳牙神經不會影響恆牙發展。）

媽媽內心問題很多，但最大的問題是，媽媽本人其實就很怕看牙醫。但媽媽就是~~一但在孩子面前顯露出害怕，那孩子百分之百會覺得很可怕；身為一個媽媽，不動聲色絕對是我們的拿手好戲。所以即使心裡皮皮挫，還是努力維持聲調平穩地和醫師確認蛀牙狀況，然後預約下一次治療時間。

回到家後，忐忑的娘親開始不斷演起內心戲…………實在是看牙這種事真的太恐怖，老娘我活到這把年紀，還是處於「只要能不看牙就絕對不會踏進牙醫一步」的抗拒心態；可是孩兒才五歲，連牙都還沒換，未來絕對會踏進牙醫十數次（應該），如果現在就害怕看牙，那之後累的還是老娘阿~~（整個劃錯重點）

想了想，媽媽決定採取冷處理模式，在下一次治療前暫且按兵不動。

一星期很快就過去了。星期三早上吃早餐時，媽媽用和平常預告當日行程時一樣平淡無奇的語氣，告訴鴨鴨下午要去看牙齒。

果然，一聽到看牙，孩子的眉頭就皺了起來，但畢竟還不懂什麼叫“看牙齒”--之前頂多只有塗氟而已--擔心的居然是：「那會要拔牙嗎？」

『不會喔！但是醫生阿姨會幫你把牙齒裡面的蟲蟲抓出來。』

才講完這句，媽媽的即興創作小故事突然登場，顧不得此時為上班上學前的精華時刻，霹靂啪啦繼續下去…………

『你知道為什麼你牙齒裡會有蟲蟲嗎？』兩小愣愣地一起搖頭。『因為你吃完東西後沒有馬上刷牙漱口，被一隻肚子餓的蛀牙蟲蟲發現後，牠就留下來吃東西了…………』

『然後你又吃了最喜歡的餅乾糖果，蛀牙蟲蟲就好開心好開心，吃到這麼好吃的東西要趕快跟朋友分享，就馬上找了好多朋友一起來吃牙齒上的餅乾糖果。』

『因為太好吃了，你又常常忘了刷牙，牠們就有吃不完的好吃餅乾跟糖果，所以開心的蟲蟲就決定挖個洞住下來一直吃一直吃…………』

『挖好洞後，牠又繼續找朋友來玩，大家都好喜歡這裡，可是房子住不下了，蟲蟲就決定把洞洞繼續挖挖挖，挖大一點，才能住更多蟲蟲。』

『還好醫生阿姨發現了，要把牠們通通抓出來。可是洞洞已經挖好了，如果不補起來的話，又會有蟲蟲很開心跑來住，那就糟糕了~~所以阿姨會幫你用黏土把洞洞補起來，然後在牙齒外面裝上一個牆壁，讓蟲蟲進不去。』

邊講還要邊手舞足蹈搭配動作，自己講完自己都覺得不去當演員太可惜了！兩小當然聽到目瞪口呆，差點忘了吃手裡的早餐。

不知道是不是故事講得太生動，還是剛好醫生和媽媽所見略同，明明我們沒有“雷”過稿，講出來的內容居然大同小異…………至少抓蟲蟲和補牆壁蓋房子是差不多的…………咱們家小鴨從頭到尾安安靜靜自己躺在診療台上張著嘴巴，雖然看得出來有點緊張，可是完全沒有哭叫掙扎，連醫師都很驚訝。

但不得不說，這位女醫師和旁邊的牙醫助理姐姐真的很厲害，不管要做什麼前，都會先拿器具給小孩看，向小孩解釋接下來的動作，而且很明確告訴小孩：「我們數到三就會休息一下喔！」然後真的每個動作都會數到三，也真的都會休息一下下…………當然啦，還是多少會因為療程數得速度不太一樣啦，但對孩子來說，這是信任感問題，明確知道下一步，可以減輕孩子的不安。

想起自己小時候，每次看牙都是無窮無盡的等待，坐在等候區聽別人治療時的煎熬，既想快點結束，又深怕下一個就輪到自己；永遠不知道醫生叔叔手裡拿的是什麼，只知道放到嘴巴裡的東西會發出嚇死人的尖銳吱吱聲，就連噴水吹風的機器都會讓人嚇到不由自主抖一下…………

幸好在醫生阿姨和助理姐姐的協助鼓勵下，鴨鴨生平第一次的蛀牙治療很成功。在孩子開心去選禮物時，醫師和媽媽講起下一次療程，

「另一顆牙蛀得比較深，下一次我們可能需要上麻藥，必要時會直接抽神經喔~」醫師說。

『已經蛀到這麼深了嗎？可是她還沒換牙耶，不會對恆齒有影響嗎？』媽媽很不安。

沒想到醫師說：「一般來說神經應該到這裡，」指了牆上X光片的位置，「可是她的神經比較粗（媽媽os：神經比較粗？！到底像誰？！），所以蛀牙路徑比較短，很快就蛀到神經了。」

頓一頓又接著說：「乳牙跟恆牙的神經是各自獨立的，趕快抽掉比較不用擔心它繼續蛀下去，影響到恆牙。」

原來如此！但到底為什麼~~我會生到一個「神經比較粗，所以蛀牙路徑比較短」的孩兒啦~~~好吧，明明就是不小心顧到孩子蛀牙而已~~~

總而言之、言而總之，這次的蛀牙治療大成功，希望下週的“抽神經”（抖）也能一切順利…………當然，如果能不抽最好阿阿阿~~~

#鴨鴨看牙記
#鴨鴨5Y4M+
#蛀牙真的好可怕
#媽媽講故事功力大增有沒有人要找我出繪本？
#然後神經比較粗到底是像到誰🤔🤔