終於到了選舉日了
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第 17 集 當臺灣遇見疫情 (中)(文字版)
去年臺灣防疫走在世界各國之前 ,
不單創造了很長一段時間確診人數「加零」的這種成績,
給我們自己爭取來一段很長的安全時間,也舉世刮目相看。
但是到了今年 5 月卻有了破口,疫情爆發,這其中到底有什麼原因?
有什麼值得我們當做前車之鑑,做未來的防範?
我訪問了許多不同領域的學者,得到的一個印象是:
當然我們去年因為封閉邊境,鼓勵大家、要求大家戴口罩、勤洗手,
達到了相當的成績。但事實上也因為我們的注意力太過於只關注在這些事情上,所以也見樹不見林,反而忽視了很多其他更根本性的問題。
我們現在就先從公共衛生,公衛的課題來說起吧。
1.
成大公共衛生研究所的陳美霞教授,對公衛的課題有長期的研究。
她說:其實就像我們每一個人都知道一句話『預防勝於治療』,
社會的防疫也是一樣。社會的防疫也是有「預防勝於治療」這個課題,
公衛就是那個「預防」的系統,所謂「治療」當然就是醫療系統。
陳美霞教授說,跟 2003 年 SARS 的時候比較起來,
臺灣公衛系統有一個很大的問題就是,一直在原地踏步。
原地踏步的情況在顯示在幾點上:第一,就是預算一直太低了。
像現在臺灣每年醫療健康支出的預算是超過 1 兆多元,
但是其中 96% 都是在醫療系統上,給公衛系統的只有 4% 左右。
這個比例在 2003 年SARS 爆發的時候就是如此,17 年後的現在仍然如此。
第二.整個臺灣在「醫療市場化」的同時,「公衛也跟著醫療化」。
所謂「醫療市場化」,就是醫院忙著找病人。
「公衛醫療化」,就是公衛因為預算不足,並且還要求盈虧自負,所以也要提供醫療服務。
陳美霞教授講了衛生所的例子。
她說:從 1950 到 1980 年代,臺灣的衛生所普及,在整個公衛體系裡發揮了小兵立大功的角色。
但是 1980 年代之後,衛生所不但減少,還要自負盈虧,提供醫療服務。
資源不但沒增加,工作還增加了一百多項。
到了選舉的時候,還要負擔一些相配合的任務。
公衛體系本來應該是防疫的主角,現在卻只能處理一些緊急事項跟一些表淺的問題,疲於奔命。
她認為這是很可惜的事情。
如果預算夠、資源夠,衛生所如果可以發揮更健全的功能的話,以衛生所對傳統市場的情況的了解、對消費者互動模式的掌握,一旦出現傳染病,
而他們對病毒的傳染模式也能夠有了解的話,這幾者相連接起來,
他們在社會裡可以發揮的公衛教育、預防的功能,會是非常強大的,不只是現在這樣子。
所以陳美霞教授建議:未來防疫的重點應該放在公衛上。
而公衛真正的主角是各地的衛生所和社區。
至於中央應該扮演的角色,就是統籌跟分配資源。
臺大公衛學院的李柏翰教授,他也提出他的看法。
他說:現在臺灣的學校裡面對公衛人才的培育,
焦點都放在病理學、流行病學上,做研發、做統計這樣的工作。
公衛人反而忘記了事實上公衛的工作需要大量跟人接觸,
必須要對人了解,對人文、社科相關的知識要有所涉獵。
所以他建議:為了培養未來公衛人對人文、文化的敏感度,
應該參考英國的例子,重視醫學人文、健康人文,
讓人類學家、社會學家參與到公衛課程的設計上。
2.
再來,一個社會是否能夠防疫成功,
跟這個社會是否照顧得好社會上的弱勢族群有很大的關係。
也許你會問我說:這跟照顧弱勢群族有什麼關係?
中山大學社會學系的陳美華教授說得很好。
她說:能夠看到邊緣地帶,世界就有機會變好。
同樣的如果我們日常就對社會的邊緣、對這些弱勢者不注意的話,
那到了一定的時候,到了疫情期間,所有的問題就會加倍奉還。
這樣看的話,臺灣今年 5 月之所以爆發疫情,也就很清楚了。
因為有兩大破口都是來自於弱勢族群。
一個是萬華茶室裡的工作人員,一個就是高科技公司裡的移工。
陳美華教授長期關心臺灣的弱勢族群,
包括了八大行業的工作者、移工、街友,以及社會低所得工作者。
陳美華教授認為:臺灣社會長期不肯正視色情相關的產業,
把它逼進了暗處,這一次萬華茶室終於看到了後果。
因為所有的事情進了暗處之後,就很難觀察、追蹤。
而社會把這些弱勢族群污名化之後呢,更給防疫工作增加了很大的難度。
所以她認為像那個獅子會長站出來,其實有很大的勇氣。
但很多人卻是不但不理解他的勇氣,還嘲笑他。
陳教授認為:這些嘲笑有很大一塊出於大家的自保的心理、獵巫的心態。
但大家都沒有想到:像是舞廳、酒家、陪侍業這種工作全面歇業,
長期下來,他/她們怎麼生活?
因為這些人都是要靠每天拿的日薪來生活,
長期歇業對他/她們的打擊是非常嚴重的。
而一個社會要保持正常的運作,同時又兼顧防疫,
不可能長期把社會底層的一群人的生存置之不理、視而不見。
第二 也就是臺灣高科技公司裡的移工爆發疫情的事件。
陳美華教授也說,這讓我們看到了臺灣科技業雖然自稱提供最乾淨的工作環境,
代表先進、尖端的公司治理模式,但是對移工的心態卻是非常有偏差的。
在這種偏差心態下,移工的生活環境那麼差,
有一天他們那裡成了爆發疫情的缺口,不也是很合理的嗎?
3.
中研院社會學研究所的林宗弘教授,長期研究臺灣的產業和勞動情況。
他的觀察也是如此。
他認為臺灣的勞動人口裡,有兩個族群是長期受到最大的剝削。
第一就是外勞、移工。
健保雖然有覆蓋到這些外勞、移工,但是醫療條件和居住條件都很差。
所以林教授認為:如何改善這些移工的生活和健康條件是當務之急。
並且,我們應該努力幫助那些有意願留下來,和臺灣一起打拼的移工成為移民。
再來,在臺灣的勞動人口裡,受到嚴重剝削的就是年輕人低薪族群。
從 1999 到 2016 年,17 年間臺灣的名目所得都沒有成長。
因為通貨膨脹,實際上還在倒退。
林宗弘教授說:上一次 2008 年金融海嘯之後,
臺灣年輕族群受到了這種高失業率壓低工資的壓力,
22K 的影響持續了 7 年之久,直到大約太陽花爆發時才好一些。
而目前的情況,雖然相對有臺商回流、資本回流這些比較好的情勢,
但是因為疫情,所以使得今天的年輕人馬上要面臨一個殘酷的現實:
畢業就是失業。因此他認為如何協助年輕人低薪族群,
是一個非常立即而緊迫的課題。
4.
弱勢者當然不只這些,還有護理人員。
中研院社會學研究所的蔡友月教授說:
比起 2003 年 SARS 來襲的時候,17 年後 臺灣醫院裡的應對能力好了許多。
SARS 期間,大家完全不知道怎麼應付院內感染,
但今天即使發生院內感染,也可以很快地把破口補起來。
然而,還是有醫療能量不足的問題,特別是護理人員。
而護理人員在這一次疫情裡的努力,是特別令人感動的。
蔡友月教授說 很多醫生都向她承認: 醫生面對這些病人,
開了一些處方之後就離開了。
而那些重症患者是誰在照顧他們呢?
就是護理人員要穿著隔離衣,不斷地進出,留下來一同陪同他們。
所以護理人員的壓力是完全不同於醫生的。
護理人員一方面這麼令人感動地在投入她們的工作中,
但事實上她們處在極大的壓力下,也是一種弱勢族群。
在《讓我們勇敢夢想》第 8 集的報導裡 我們訪問過一家「無論如河」的書店。
這個書店是有四位護理人員背景的人所創立的。
而其中之一,就是創立台灣基層護理產業工會的梁秀眉。
梁秀眉就特別跟我們強調說:在醫院資本化、追求利潤化的情況下,
護理人員在醫院裡的壓力是外人所難以想像的。
她們不單人數減少,工作量加大,並且接受培訓的時間也減少。
因此她講:很多護士都說她們愛喝珍珠奶茶,為什麼呢?
是因為她們忙的連吃飯的時間都沒有了,所以最方便的路子就是喝珍珠奶茶。
而據她所知,在這次疫情期間,她們的工作更忙。
很多人是連喝珍珠奶茶的時間都擠不出來了。
談完了公衛的課題、弱勢族群的課題,
接下來我們要談政府的角色,以及公民社會的課題。
下一集歡迎大家繼續收看,謝謝。
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到了選舉只要口號喊出來~該歸隊的就像大師兄一樣通通回來啦
#柯文哲 #民進黨 #口號 #選舉 #陳佩琪
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大家好~我是一貧伏特加
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📣紀香家的543第五集📣,選與不選🙉,民調高低🙈,誰拿我的錢🙊,每到了選舉期間,總是讓我們大家在新聞媒體上聽到各種不同的觀點、分析或民調,讓紀香老師不經想問,我們這艘大船到底要開往哪邊去,台灣的未來要往哪裡走,選舉選了老半天,好像都不曾看過什麼比較實際的政策走向,小編我也好想知道到底我們的未來有什麼正確一點的路線能夠走下去啊,讓我們來聽聽紀香老師來分享他個人的觀點吧,希望大家會喜歡今天的節目,感謝大家,🎬喜歡紀香老師的朋友,也歡迎大家多多分享給親朋好友,記得來按讚👍或訂閱唷🔔,我們會非常感謝你的支持唷,你的喜歡都是我們製作下去的動力唷🎥!
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📌 本集內容 📌
✭【 琪斐大放送 】委內瑞拉變天危機 狂人川普難得理性? (00:47)
✭【 動眼看熱鬧 】空姐哭哭幫擦屁股 以客為尊討誰歡心? (12:24)
✭【 世界都在看 】美國印州設置棄嬰箱 鼓勵拋棄或挽救生命? (17:40)
委內瑞拉總統弄雙包,很多朋友來信,要我們談談。我們最從善如流了,本周琪斐大放送,就談委內瑞拉。
最近相關委內瑞拉的報導很多,素材不是問題,但要從那個角度切入呢?我後來決定只講兩個重點,一個是美國軍事介入的可能性及其決策過程,另一個就委內瑞拉是怎麼搞到這地步的?
現在的委內瑞拉是很慘,但委內瑞拉不是一直都這麼慘的。
委內瑞拉曾經是世界上最富有的國家之一,它在五零年代平均個人所得跟西德差不多,在全球排名第四。在六零年代開始便成為民主國家,經濟一直到九零年代都穩定成長。一位中國網友講得非常好,他說:“委內瑞拉的石油貯量全球第一。他們的鐵礦貯量達20億噸。他們的森林佔全國面積的56%。 他們的咖啡享譽全球。他們2800公里的海岸線滿是魚蝦。還有他們的棉花和甘蔗,這麼一手好牌,就活生生被打爛了。”
委內瑞拉這一手好牌打到爛的關鍵,很多人說是現任總統馬杜洛,但我覺得他的前任查維斯才是罪魁禍首。
我認為查維斯對委國最嚴重的傷害,不是他將委國經濟全部押在高油價上的賭博,而是他把委國的民主制度做了根本性的破壞。
委內瑞拉在查維斯於1989年當選總統前,己經是民主國家。但查維斯上台後, 他便舉行公投,創設了一個新的國會全國大會,當然選上的都是查維斯派,由查維斯掌控的全國大會,便開始著手改寫憲法,將總統本來五年一任並不得連選連任的規定,改成六年一任,且沒有任期限制。雖然國會都己經是查維斯的人,但查維斯還嫌不方便,每次立法還要去國會算舉手多麻煩哪,讓國會通過讓他可以rule by decree,就是他一人就可以立法了啦,委國立法權在此時己經完全淪陷。
接下來他以肅貪為由,將最高法院大法官會議裡的大法官們趕走,換上查維斯的自己人,此時司法權淪陷。
在查維斯主政期間,委國言論自由急速萎縮,委國媒體環境,在2003年己被著名民權團體自由之家評為”不自由”,此時媒體淪陷。
這個時候委內瑞拉的民主制度,只剩下個空殻子,立法、司法及媒體都無法對查維斯進行監督,委國人民唯一的希望,就是老天保佑查維斯是個明君,可以帶委國走向正確的道路。
剛開始看起來,還真的挺英明,說是要解決貧富不均,查維斯將私有企業國有化,社會福利又給的非常慷慨,當時委國不管是食物津貼、教育及健保,都是國際超高水準,委國的貧窮人口一下子就去掉了一半,但這些社會福利政策,錢哪來呢?靠的是委國豐富的石油庫藏來支付,2004年起國際油價不斷走高,查維斯便出手越來越大方,這樣到了選舉,大家才會都投給他嘛。但查維斯的變像買票實在買得太凶,到後來連賣石油的錢,都不夠來支付社會福利了,他就開始借外債。當時國際間己經有很多經濟學家,對委國這種經濟政策,能維持多久非常懷疑,但委國內部所有的反對聲音都己經被查維斯消滅了,就算知道必要出事,又能如何?果然2014年起油價崩跌,委國的泡沫也跟著破滅。
才十年,委國以前積的老本就敗光了。
在我來看,委國國勢由盛轉衰的關鍵點,不是在查維斯當選總統之後,而是在委國選民決定把票投給明明是滿口民粹的查維斯時候。
如果當初不被查維斯的民粹口號吸引,是不是今天就不用來討論要不要要求美國來自己頭上丟炸彈?
很諷刺的是,今天在委國街頭參加抗議,希望美國幫他們把馬杜洛趕走的民眾,很多是當初跟著查維斯喊反美口號的。
沒有錯,今天很多委國吃最多苦頭的民眾,在30年前根本沒有投票權。這也再一次提醒我們,你手上那一票有可能為後人鋪下康莊大道,也可能遺害數代。民粹候選人沒那麼難辯識,那種以分化社會為競選口號的,或是亂開選舉支票的,就要非常小心。
今天把自己的國家照顧好,就不用十年以後,要去求別的國家行好心。
更何況大部分國家都是別有居心。
本周動眼神經選的是從長榮噁心老外,看空中勞動權益。
張嘉玪選的是美國印第安那州設置了棄嬰箱,但這到底是鼓勵拋棄?還是挽救生命呢?
下周起連續兩周將以過年特別節目進行,我們放假去了!!!!
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