【內分泌失調的真相 Ep.9】不利於內分泌的兩種飲食法
流行的飲食法百百種,蔡醫師不敢斷言哪一種最好(如果說到要減重、或者改善三高,最受好評的應該是「地中海飲食」以及「得舒飲食」),不過如果問我哪一種最糟糕,我馬上就可以想到兩個:飢餓瘦身法、生酮飲食。
1、#飢餓瘦身法:俗稱仙女餐,大概是最簡單也最常見的減重方式,反正就餓肚子嘛!一般人只要發現自己最近有胖一點,反射性的做法就是「少吃一些」,餓個幾餐甚至幾天,體重總是會降下來的。
但是這樣真的好嗎?在達成熱量赤字的情況下確實會瘦,但是不只瘦掉脂肪,同時也會瘦掉很多肌肉,變成肌肉過少而脂肪相對偏高的泡芙人。如果下次吃進過多的熱量,脂肪仍然會囤積,但肌肉量卻不會回升,然後泡芙人發現脂肪增加,就只好再一次使用飢餓瘦身法減肥,如此進入一個惡性循環,體重上上下下,就是傳說中的「溜溜球效應」。
另一方面,缺乏足夠的油脂也可能造成女性荷爾蒙的原料不足,導致女性朋友們月經失調;長期的熱量赤字更有可能造成下視丘性停經。這些現象一旦發生,就要花好幾倍的時間來調養恢復,可謂得不償失。
泡芙人體質如何破解?不要餓肚子減肥、要攝取足夠的蛋白質、做適度的肌力訓練,短時間也許成效並不會太亮眼,但長期累積之後,肯定能維持健康和好體態。
2、#生酮飲食:幾年前開始在國內爆紅,至今仍時有所聞的生酮飲食法,卻一直讓蔡醫師非常憂心。先從缺乏碳水說起,雖然短期的極低碳水化合物飲食不至於造成生命危險,但是人體顯然並不完全適應這種生活,缺乏碳水相對容易讓人精神不濟、且影響運動表現。
腸胃不適也是生酮飲食最常見的副作用,包括噁心、嘔吐、腹瀉、便秘等等都很常見。其次生酮的過程會流失大量水分,造成口乾舌燥、多尿等反應,甚至誘發腎結石、痛風等等疾病發作。
另一方面,生酮飲食往往伴隨著非常高的油脂攝取量,包括廣受歡迎的椰子油,已經有許多醫學文獻證實椰子油會造成血脂異常(總膽固醇和低密度膽固醇上升),而根據過往針對膽固醇的研究基礎,低密度脂蛋白膽固醇上升可以推斷出重大心血管疾病(心肌梗塞、腦中風)的風險將會增加。
這兩種不利於內分泌的飲食法其實蔡醫師在以前的文章都討論過,今天算是拿出來回顧一下而已,我依然奉勸各位想瘦的朋友們不要「胖急亂投醫」,胡亂嘗試流行飲食法有可能出現弄巧成拙的結果。還是遵循均衡飲食的原則,慢慢來、比較快,才能夠瘦得長久喔。
低密度膽固醇過高要如何改善 在 劉博仁醫師 基因營養功能醫學專家 Facebook 的精選貼文
維生素D對身體的健康影響層面很廣,
10年前我在提倡補充維生素D的時候,
很多人不以為然,
但目前因為推廣營養醫學的觀念,
大家越來越重視維生素D的補充。
的確,
讓皮膚曬一些太陽,
可以促進體內膽固醇轉換成維生素D,
對於抗發炎、
骨質密度的維持、
內分泌的平衡、
良好睡眠的品質、
憂鬱症的防治等等都有很大的好處。
今天不談維生素D如何補充,
但是要提醒大家,
有在服用降膽固醇藥物的朋友,
更需注意維生素D的補充。
一位55歲的男生,
他來找我是因為覺得自己更年期,
全身容易骨頭酸痛,
他因為長期膽固醇過高,
服用降膽固醇的藥物,
將低密度膽固醇降到大約50左右,
他抽血維生素D3濃度只有8,
一般正常值必須大於30以上,
他並沒有抽煙,
也沒有糖尿病,
心臟三條冠狀動脈也並沒有狹窄到嚴重的程度,
因此我建議他將降膽固醇的藥物減少到兩天吃一顆,
最後他的低密度膽固醇大約維持在80 ,
也幫他補充維生素D,
後來他的酸痛就改善了,
因為體內的膽固醇降得太低之後,
雖然對於動脈硬化的預防有好處,
但是減少了維生素D以及睪固酮的來源原料,
這也是造成他骨質流失以及全身酸痛的原因。
簡單說藥物以及營養素的補充之間是有許多的秘密關鍵,
一定要有充分的知識,
才不會讓自己陷在藥物以及營養素補充之間的迷思。
早安各位好朋友,
你的按讃以及分享是劉醫師每天耕耘這個粉絲頁的最大動力。
#維生素D還是要每日補充喔。
#降膽固醇的藥會減少體內維生素D及荷爾蒙合成的來源原料。
#過度防曬會減少維生素D的合成
#膽固醇要降到多少還是要跟醫師討論
低密度膽固醇過高要如何改善 在 秒懂家醫科 Facebook 的最佳解答
【預防醫學】一般人如何預防心血管疾病?
最近某國領導人因為心血管疾病的病情備受矚目
如果你還沒有罹患此類疾病
是不是也很想知道該怎麼預防呢?
先講結論就是:Family medicine can help
心血管疾病初級預防的所有項目
都是家庭醫學科平時最常做的事情
鼓勵大家了解並善用我們科的資源
我們引用美國心臟醫學會去年提出的指引
總共有七大項,
但其中因應台灣人的健康需要做了微調
例如說肥胖防治也是台灣人健康的重要議題
我們認為這也應該加入要點之中
因此在本文呈現的是適合國人遵循的八大要點
#戒菸
首先吸菸對心血管疾病形成的權重最大
他的危害大過任何一種慢性病
因此吸菸比生病還要危險
想保護心血管就一定不能碰菸
本科也有提供戒菸門診的服務
#減重
肥胖與多種慢性病的生成有關
BMI在24以上的過重體位
和腰圍大於男性90公分與女性80公分
需要開始做體重控制
飲食控制對減重的幅度比運動重要
但規律運動有利於避免復胖
#飲食
多種保護心血管的健康飲食被提出
其中最有名的是地中海飲食
以及降血壓聞名的得舒飲食
兩者分別位居2020年最佳飲食的第1,2名
不過若考量到遵循容易度
我國提出的每日飲食指引也是很好的選擇
若說有什麼共通的原則
就是以原型食物為主要構成
並多攝取國人最缺乏的蔬菜水果類
#運動
不同疾病的運動建議略有不同
不過對一般人而言通用的建議
為每周150分鐘以上的中強度運動
(或75分鐘的高強度運動)
以有氧/阻力/伸展混搭的方式進行
#血壓
如沒有特殊疾病下,沿用我國建議
一般人的血壓控制為<140/90mmHg
有特定疾病則須按照各自標準
#血糖
原文的建議是糖尿病患者
糖化血色素需要<7
但我們認為這樣並不夠
應該要進一步預防糖尿病的發生
因此應該積極進行糖尿病前期的治療
#血脂
低密度膽固醇俗稱"壞的膽固醇"
需要醫師評估患者的心血管風險總分
我個人理解降膽固醇的角色在於
"微調"整體的心血管風險
高風險的患者才會建議降壞膽固醇
至於高密度膽固醇與三酸甘油酯
一般不建議藥物治療
而是靠非藥物治療改善
(請見上面的肥胖/飲食/運動等項)
#阿斯匹林
這也是一項調整整體風險的預防用藥
在40-70歲高風險患者
可以考慮個人情況每日服用低劑量阿斯匹林
但是有出血風險就不適合服用
看完了上面這麼多影響心血管疾病的因素
你是否還相信
"膽固醇是心血管疾病的元凶"
"糖才是心血管疾病的元凶"
這種單一片面的說法呢?
事實上心血管疾病的發生
就是這麼多因素交織而成的
沒有單一有效的仙丹靈藥
面面俱到的保健才是預防疾病的正途
Family medicine can help
讓家庭醫學科一起照顧你的八大需要
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