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【1/8的女性，人生中會遇上甲狀腺問題】

甲狀腺功能不正常、開始釋放過多或過少激素之時，可能會大大影響身體的基本功能，例如睡眠、生殖、食欲、消化等。

如果出現底下幾種常見的病徵，要特別注意：

【身體健康很重要】 有肌勵
Roni在大一的時候，因手指末端反黑且無知覺，抽血檢查得知自己有血栓，類風濕性關節炎的病徵，一度以為人生要完蛋...
　
加上6年爆肝的設計師生涯，長期的高壓工作環境，讓Roni的代謝、體力變差，連外表看起來像大嬸一樣，雖然賺了錢和成就感，也賠掉生活與健康。
　
為了健康、瘦身，她報名了健身房，靠運動和飲食管理，三個月就瘦下十公斤。運動過程中更是讓Roni重新審思，自己甘願「賣肝」嗎？決定轉職，成為一名健身教練。
　
「謝謝教練帶著我運動，讓我更有自信面對生活和自己」曾經有一位學員告訴Roni。她從未想過自己竟有這樣的力量，未來要幫助更多「只會工作、不懂生活」的人。

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之前看「健康2.0」報導：「國內最新研究發現，兒茶素能抑制新冠病毒複製、強化免疫機制，以及減少病毒對肺部的傷害、有效減緩新冠肺炎病徵，建議每天可以攝取兒茶素2.5公克，用來預防新冠肺炎。」（原文 https://health.tvbs.com.tw/nutrition/329382 ）原本我都只喝國寶茶，結果上次5月開團我直接補貨9盒兒「茶素綠茶」一包沖800ml水量，一天3-4壺全家大小都一起喝，兒茶素無糖綠喝起來超順口，完全不刮胃，喝飲料不如喝無糖茶，減脂又健康，茶要持續喝，但疫苗還是要打才能真的剋新冠病毒🤣

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越食越瘦聽來以為是福音，其實有可能是患上甲狀腺機能亢進（簡稱「甲亢」），外科專科醫生黃啟斌解釋：「甲亢意思是甲狀腺分泌過多的荷爾蒙，荷爾蒙過多會令新陳代謝過快，引致身體能量消耗過急，造成體重驟降。病徵除了有心跳、手震或心情煩躁等，頸前的甲狀腺會腫脹，或是出現大頸泡的情況。」甲狀腺荷爾蒙過高通常有三個原因，包括甲狀腺增生和發炎，而最常見的是自體免疫反應，意思是體內產生抗體攻擊甲狀腺，令甲狀腺過份活躍，抗體亦會影響眼底肌肉，令眼睛向前凸出，稱為「格雷氏症」。

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女人六十，雖然髮鬢逐漸斑白，但很多女士仍精靈活潑。不過，即使有二十多歲的活力，更年期後的女士，因女性荷爾蒙改變，也要留意骨質疏鬆有可能已找上妳。

根據醫管局數字，本港分別有約30萬名女性及10萬名男性，確診骨質疏鬆。65歲以上長者中，女性超過一半有骨質疏鬆，而男性則有五分一。人體的骨骼，就如身體其他細胞，會新陳代謝，當成人進入老年期，破骨細胞的活動力將大於造骨細胞；此時便會造成骨量變少、骨質流失，長久下來就會引發骨質疏鬆。香港中文大學賽馬會骨質疏鬆預防及治療中心總監、老人科醫生郭志銳教授解釋，骨骼生長須要很多荷爾蒙配合：「女士到五十多歲開始收經，收經後女性荷爾蒙減少，而我們的骨骼需要女性荷爾蒙，所以更年期那十數年，女士會失去很多骨質，嚴重的甚至會失去三分一。」

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明明就沒有被嚇到，也沒發生什麼特別的事，但常常莫名感到心跳加速或不規則跳動，有時還會合併胸悶、頭暈，這樣心慌慌的感受是所謂的心悸嗎？立達診所周孫立醫師說明，心悸是指在普通、沒有特別注意的情況下，對自身心臟的搏動感覺到不舒適的一種自覺症狀。

心悸是什麼？

周孫立醫師解釋，心悸是一個概略的稱呼，發生時我們會很明顯的感受到心臟跳動，而跳動的感覺遠大於平時能承受，例如：心跳加速、心臟搏動明顯、不規律等，甚至開始感到不舒服，同時可能還會合併手腳冰冷、手心冒汗、全身冒汗等症狀。

心悸發生時怎麼辦？

周孫立醫師表示，首先應先檢視自己的狀態及環境，如果在爬樓梯或是跑步等運動中發作，可以先試著停止當下的活動，最重要的是馬上休息。此外，也要保持所處環境的空氣流通，他說明，心臟的血液供應最需要的是充足的氧氣，因此一個通風良好的環境很重要。

當我們立刻休息，並確保環境通風，盡量將危險降至最低後，再規劃下一步該怎麼做，例如：去醫院就診或是其他的藥物處置。

心悸的原因？

周孫立醫師指出，造成心悸的原因有很多，分別為下列4種：

血管性因素
心臟中的冠狀動脈阻塞，導致心臟本身的傳導受影響。

代謝性因素
周孫立醫師指出，可能與我們身體的電解質有關，包括：鉀、鎂、鈣離子，造成心臟的傳導受到影響。

全身循環因素
可能因身體的水分攝取不足，導致脫水；又或是水分過量，導致肺部在與空氣做氧氣交換時出了問題，此時也會心悸。

飲食因素
可能與吃進太刺激的食物有關，例如：咖啡、酒精等都有可能。

有心悸症狀，需要做什麼檢查？

周孫立醫師說明，首先會先檢視心悸的成因，分別鑑別診斷。首先會從最容易致命的方面開始檢查，也就是上述提到的心血管疾病方面的問題。

因為冠狀動脈阻塞就會造成心肌梗塞，死亡率非常高，因此醫師會看心電圖，另外也會做一些冠狀動脈的檢查。

另外，也有24小時監測的儀器，檢視患者的心臟在一天的跳動中是否規律、完整；還是偶爾會出現一些惡性的、比較嚴重的心律不整。接下來就是比較容易做得到的，例如抽血，藉此檢測身體是否有代謝性或電解質的問題。

周孫立醫師強調，代謝性及電解質的問題不會在一般人身上發生，因此若是因心悸去做檢查，發現血管及24小時心電圖監測都沒事，但後來抽血卻發現某個電解質有問題，就要特別當心，因為這可能是某個器官造成的，例如腎臟、肝臟，不見得是心臟本身的問題。

心律不整的治療方式？

藥物治療
周孫立醫師回應，心律不整通常會看其程度及危險性，若是較危險、死亡風險高的，就會考慮用藥物介入治療。

電燒治療
然而，對於某些患者而言，藥物治療效果較差，周孫立醫師說明，此時就會用電燒的方式介入，會先檢查患者心臟上頭是否有神經過度增生、過度傳導或有些捷徑的產生，造成傳導異常，再用電燒的方式減少這樣過度興奮的神經活動。

周孫立醫師也說，當然如果評估危險性沒那麼高，也不見得要吃藥，但一定要去思考生活中有哪些可能的原因，例如：喜歡喝咖啡，又喝得很多很快，或喜歡抽菸，不愛喝水，甚至吸毒等。

心悸日常生活中如何改善？

周孫立醫師表示，若是短時間內發作的心悸，經過醫師評估也不願意藉由藥物或電燒等外力介入治療，則會建議患者心悸發作時平躺，並確保空氣流通。

此外，也建議可以做屈膝的動作，能增加流回心臟的血流量。周孫立醫師指出，當心臟有足夠的血液回流時，就能刺激心臟良好的收縮。

【精彩文章】
心跳忽快忽慢不得輕忽！心悸、心律不整該如何應對？｜周孫立醫師｜健康連線
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