【跨國界白袍紀事:半世紀臺大醫院國際醫療史】
在學生時代,就很好奇,為何台大的楊泮池校長(時任胸腔科主任),會對伊斯蘭教有所瞭解,甚至還會說幾句阿拉伯語。這對來自馬來西亞的阿金來說,格外的親切,因為這是我從小身邊所接觸的文化。後來才知道,原來有不少台大醫院的老師,都曾到過沙烏地阿拉伯進行國際醫療交流。
近期比較有聽說的是,台大和印尼的醫療交流,看了這本書,才知道還有利比亞、越南、蒙古國、瓜地馬拉。對於醫療人文關懷、台灣醫學史有興趣的朋友,或者對學醫有興趣的國高中生,可以來看看這本書。
藉由國際醫療援助,不僅讓台灣被世界看見,也讓參與者有所成長與收穫!
國際醫療交流最大的意義就是將醫學的人道精神發揮到極致,
Taiwan Can Help,台灣在半世紀以前就做到了!
醫療交流的影響力,有時難以想像,也無法用量化數據來評估。
不僅治療疾病、不只交流醫療技術,更是交流一份情感與友誼。
台大醫院吳明賢院長說:「台灣最成功的外交有兩個領域,一個是顧肚子——農耕隊,一個是顧身體——醫療。食物與健康都是民生基本需求,不因政治、種族而有所差別,台灣也因此得到了肯定與友誼。臺大醫院從1964年派出利比亞醫療隊開始,參與國際醫療交流已逾半世紀,見證了台灣的醫療外交,如果沒有留下紀錄,可能只是一些人的回憶,但是寫下來,它就成為歷史的一部分。參與國際醫療交流,不只是協助政府達成外交任務、增進台灣能見度,也是善盡作為地球村的一份子。而對臺大醫院來說,也因此得到較多主治醫師的名額,留下人才,如今有很多院長級的醫師,年輕時候都曾遠赴利比亞、沙烏地阿拉伯,他們願意離開舒適圈,接受挑戰、迎向未知,不只幫助別人,也讓自己成長,藉著在異國行醫拓展視野,增加歷練,後來都成為該領域的佼佼者、醫院的領導者,甚至衛福部長,足以成為年輕醫師的典範。」
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目錄
推薦序1 讓無國界的醫療交流一直存續下去/侯勝茂
推薦序2 極其珍貴的醫療外交經驗/林芳郁
推薦序3 醫療外交是值得推動的事/陳明豐
推薦序4 國際醫療幫助他國,也有益醫師成長/何弘能
總策劃序 讓回憶成為歷史/吳明賢
前 言 推動國際醫療,展現台灣軟實力/婁培人
結 語 實踐人道精神,重新思考醫學的本質/朱家瑜
第1章 半世紀醫療外交緣起—利比亞
利比亞醫療服務大事紀
5位醫師負責兩百張病床,忙到沒日沒夜
醫師必須「十項全能」,隨時互相支援
有了台灣醫師,利比亞病人不用再遠赴義大利
遇見火爆少年格達費
歐洲進修,影響一生
醫療外交尖兵,讓台灣名揚異域
第2章 伊斯蘭東西文化交會—沙烏地阿拉伯
中沙醫療團大事紀
「愈是疼愛的孩子,愈要讓他接受訓練」
自告奮勇,迎向充滿未知數的挑戰
用實力贏得肯定,促成中沙醫療交流
建立制度、培育人才,才能真正讓民眾受益
文化衝擊大,尊重、包容創造雙贏
共用杯子喝飲料,尊重不同風俗
久旱逢甘霖,民眾淋雨狂歡
什麼病都看,練出全才
「聯合國」般的環境,年輕醫師快速成長
接觸歐洲醫學發展,拓展視野
學習承擔責任,從醫師蛻變為經營者
第3章 新時代國際舞台增輝—越南
臺越醫療大事紀
台灣醫療實力堅強,國際交流開步走
臺大醫院技術轉移,越德醫院成為越南移植醫學重鎮
病患重獲新生,視臺大醫院醫師為貴人
傾囊相授不藏私,給釣竿也給漁網
術前溝通,術後協助照顧病人
團隊來臺大醫院受訓,深度學習有效率
搶救心跳,面對複雜疾病不再束手無策
前一天在臺大醫院開刀,第二天在越南開刀
肺臟移植難度高,最晚發展
親自上刀,才是真正的學習
傳授protocol,基礎工程第一步
教整個團隊,不是只教一個人
那一晚,真希望有哆啦A夢的任意門
從臨床到研究全面提升,交流更有意義
學會變通,提供當下環境中最好的醫療
為病人著想,提供多種選擇
看到一張病床擠3個病人,才知台灣人多幸福
臺越相隔千里,藉醫療交流搭起友誼之橋
BOX 臺越交流幕後推手,從頭到尾全都顧
BOX 「NTUH-HOPE」臺越醫療交流計畫
第4章 千里外大漠醫療交流—蒙古國
臺蒙醫療交流大事紀
供需相符,資源才能發揮效益
有呼吸器卻沒有供氧系統,基礎建設待建立
腎臟切片過程驚險,病人痛到大叫
完成蒙古國第一例內視鏡修補耳膜手術
臺蒙醫師合作完成兒童聽損的基因研究
蒙古國中風死亡率高,協助成立第一個腦中風中心
手把手示範教學,醫護人員能力大增
多管齊下,降低中風風險
常見風濕性心臟病,像過去的台灣
解決眼前的病痛,也培養解決未來問題的能力
蒙古醫師認真學習,弄懂每一個「為什麼」
學會技術也要發揮所長,才能真正造福當地民眾
地大無法常就醫,設計適合的醫療模式
護理師輪流支援,長達半年
分享衛教經驗,發揮護理師強項
突破語言障礙,交流更順暢
從善如流,蒙古醫院也有活力走廊
生殖醫學交流的經驗與新生命誕生的喜悅
打排卵針到懷孕後追蹤,從頭教到尾
軟硬體同時到位,成功率才會提高
傳承經驗,讓更多人受惠
互派團隊,交流模式成功
教技術容易,建立文化難
病歷在病人手上,醫師難整合
國際交流拓展視野,也看到城鄉差距
與其錦上添花,不如雪中送炭
醫師能幫多少忙?政治改革才是根本
第5章 新南向攜手產業共進—印尼
臺印醫療交流大事件
響應新南向政策,深耕臺印醫療交流
一封來自印尼的電子郵件,意外促成交流
印尼醫師學習超音波,測量唇顎裂孩童的吞嚥功能
長短腳的孩子經手術、復健,又能踢球了
建構緊急醫療系統,搶救垂危生命
想成功移植器官,不能只靠外科醫師
團隊完整學習,才可能發展移植醫學
台灣基層醫療普及,膽道閉鎖有機會治療成功
膽道閉鎖的印尼幼兒,等不到未來
兩個孩子來台移植肝臟,重獲新生
兵分兩路,推動國際醫療
遊戲中學習跨科合作,提升效率
護理團隊快速補位支援,解決問題
不只學醫術,更重要的是醫院管理
藉醫療交流傳遞思想與行為的DNA
把價值觀與信念留在異國,影響力難以估計
培訓當地醫護人員成為種子教官
分享制度與經驗,臺灣當仁不讓
移植台灣經驗並非易事
出發點單純,收穫反而出乎意料
有能力,就應該回饋國際
BOX 半世紀醫療外交耕耘,新時代國際舞台增輝
BOX 善盡世界公民責任,讓他國因台灣而改變
第6章 火山下婦幼健康提升—瓜地馬拉
臺瓜醫療交流大事件
訓練當地醫護擔任種子教官,才能永續經營
同步提升軟硬體,搶救新生兒
看到助產士接生,彷彿時光倒流
「人」是最重要的資源
臺大醫院代訓瓜國護理師,回國後就能開班授課
不是幫忙接生,而是幫忙找出問題
提升醫療水準,需要在地醫護自發投入
先確保母子均安,再改善開刀技術
孩子是未來的希望
在地醫護求知欲強,討論熱絡
產婦集中,感染風險令人擔憂
黃金1分鐘,從鬼門關救回小生命
小孩不是大人的翻版,新生兒也不是兒童的縮小版
交流新觀念,深化夥伴關係
產房有兒科醫師輪值,值得台臺灣借鏡
中醫醫人,上醫醫國
生平第一次,由學員頒發感謝狀
凡事起頭難,改善生產死亡率需30年
臺瓜雙方共同努力,才看得到成效
同時也有16部Youtube影片,追蹤數超過5萬的網紅林榆芩牙醫師,也在其Youtube影片中提到,牙齒矯正好貴!臺灣牙套費用憑什麼超英趕美?四環黴素牙齒染色要做陶瓷美白貼片嗎?|林榆芩醫師 很多旅居國外的臺灣人,回台第一件事就是去看牙。眾所周知,臺灣看牙超級便宜,因為很多治療項目有健保的關係,但沒有健保的牙齒矯正,台灣的價格其實沒有特別便宜,甚至快要超英趕美了。這支影片將解釋為何牙齒矯正這麼貴...
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🙀🙀🙀喉嚨痛都是感冒引起❗❓扁桃腺發炎未即時治療,小心變成致命的深頸部感染😱😱😱
「醫生,我扁桃腺發炎,喉嚨好痛!」一位二十多歲的年輕男生來診,說話時不但大舌頭說不清楚,呼吸也感覺有點喘。他敘述自己經常感冒、喉嚨痛,所以習慣直接購買成藥來吃,沒想到這次怎麼吃藥都都沒有效。如此不舒服一個禮拜之後,接下來喉嚨痛到根本無法進食,甚至連嘴巴也張不開。
經檢查過後,發現他某一側的扁桃腺狀況良好,但另一邊的扁桃腺已腫脹到幾乎要把喉嚨給占滿了。這可不是單純扁桃腺發炎,而是更嚴重的扁桃腺周圍膿瘍!
✅扁桃腺位置在哪裡?為什麼會發炎?
扁桃腺位於人體的口咽部,包括三個部分:1.顎扁桃腺,通常張開嘴巴就可看到左右兩側各一顆;2.在舌根部的舌扁桃;3.在鼻咽部的腺樣體。因為它是由淋巴組織所組成的腺體,所以也擔負起身體的防禦機制,當我們接觸到外界的細菌、病毒或過敏原時便會產生免疫反應。
一般引起扁桃腺發炎的原因,主要是病毒感染,經常在感冒時合併發生。當扁桃腺發炎持續一段時間,有時可能會演變為細菌性感染,就需要施以抗生素治療了。 有一部份患者扁桃腺發炎的情況,多發生在免疫力下降時,像是一陣子常有熬夜、睡眠不足或飲食不正常,就比較容易出現發炎症狀。
✅發燒、喉嚨痛……,扁桃腺炎還會有哪些症狀?
扁桃腺發炎的典型症狀,包括喉嚨疼痛、發燒,也可能會有類似流感如全身倦怠、無力等症狀。其特徵是可見到扁桃腺紅腫、淋巴結腫大等情形,較嚴重的話還會觀察到點狀或片狀分布的白色斑點,也就是化膿。若進展到化膿性扁桃腺炎,患者多會有吞嚥困難、講話有點沙啞甚至痛到沒辦法講話,小朋友可能還會止不住地流口水。
✅頻繁發作怎麼辦?必要時可考慮手術切除
當急性發炎時,除了服用醫師開立的藥物之外,若是喉嚨很痛、連吞嚥都出現困難時,口含些許冰水或食用冰涼的流質食物都能幫助舒緩。此外,一部分病人經常有扁桃腺發炎復發的狀況,臨床上碰過每個月都會因此來診一兩次的患者,有的動不動就發燒、有的則是會造成呼吸道阻塞、還有人會有睡眠呼吸中止症的現象。面對這一類慢性發炎的族群,若已經過治療仍無法改善的話,通常會建議考慮接受手術摘除扁桃腺,幫助恢復呼吸道的暢通,且可減少發炎時的不適與併發症。
「不是說扁桃腺是身體的第一道防線嗎?拿掉之後難道不會讓抵抗力下降、細菌更容易入侵了?」有不少病人在聽到切除扁桃腺時往往感到十分疑惑。事實上,一般扁桃腺的免疫活性在青春期過後便會降低,身體的防禦任務會由其他地方來負責,所以成年人切除扁桃腺之後並不會產生免疫力低下的副作用。至於兒童的扁桃腺雖仍具有免疫活性功能,但人體除了扁桃腺這一圈淋巴組織之外,還有許多淋巴系統也能提供防衛機制、對抗細菌,移除扁桃腺後同樣不至於造成明顯的免疫力下降問題。
另外,有學者研究指出,五歲過後的幼兒切除扁桃腺之後,血液中的免疫球蛋白和一般人並無差別,亦即和未切除扁桃腺的人相比,免疫力不會比較差。甚至還有新近研究表明,幼兒接受扁桃體切除後,因上呼吸道感染而就醫的次數反倒有下降趨勢。
✅單側喉嚨腫痛,恐是扁桃腺周圍膿瘍
比起扁桃腺發炎,另一種大家更應留意的則是「#扁桃腺周圍膿瘍」。顧名思義,「扁桃腺周圍膿瘍」是扁桃腺旁邊的小唾液腺發炎化膿,因為積膿無法排出會導致單側扁桃腺腫大,為常見的的深頸部感染之一。除了喉嚨痛、發燒、吞嚥困難或聲音變化等表現之外,它和單純的扁桃腺發炎有個很大的不同:一般發炎化膿會是兩顆扁桃腺同時發生;但扁桃腺周圍膿瘍多為單側腫痛,且若仔細觀察就能發現扁桃腺本身並不會顯得特別腫大,反倒是扁桃腺旁邊的組織較為腫脹。
萬一未盡快接受診治,當扁桃腺周圍發炎情況太厲害,不但會影響周圍肌肉的牽動,導致連嘴巴都無法張開。程度嚴重者,可能還會從脖子向外擴散到胸部變成縱膈腔炎,或進一步對心臟造成影響,甚至帶來致命的威脅,千萬不可等閒視之!
針對扁桃腺周圍膿瘍的治療,通常在比較專業的耳鼻喉頭頸外科診所會直接用一根很粗的長針進行穿刺、抽出膿汁,避免深頸部空間都會遭受到感染。視情況必要,有時可能還需住院治療,透過開刀方式將膿瘍引流出來。
🌟🌟陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您🌟🌟
臨床上不乏一開始以為自己喉嚨痛只是小感冒引起、未積極治療後來卻惡化的病人,特別是前陣子疫情緊張,很多人都不敢就醫,直到實在痛得受不了才求診。提醒大家,一般感冒病程多為3~5天,便會逐漸痊癒,假使喉嚨持續腫脹疼痛或已服藥三、五天還未有好轉跡象,可能是有其他疾病問題,必須盡快查明、及時治療。除此之外,有病人分享之前喉嚨痛到他院看診,或許因防疫之故,醫師並未看診、僅聽口頭描述便開藥的狀況。以個人經驗來說,凡耳鼻喉相關症狀醫生通常都會請患者打開嘴巴以便詳細檢視,才能確知是否有異狀喔!
#扁桃腺炎
#扁桃腺周圍膿瘍
#扁桃腺專家
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#台中耳鼻喉
二 重 顎 改善 治療 在 歐凱捷 Dr.Ou 牙醫Club Facebook 的最佳解答
上週了解全瓷冠就是一個罩在牙齒上的假牙冠
也是相較於其它假牙冠較新穎及美觀的種類
那誰適合做全瓷冠治療⁉️😳
明星、網紅為什麼都選擇全瓷冠⁉️
為了擁有一口亮白牙齒➡️全瓷冠☑️做得到
為了治療某些牙齒問題➡️全瓷冠☑️做得到
快來仔細瞧瞧
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#對齒色不滿意者
相較於噴砂美白、冷光美白等,全瓷冠適合想要一勞永逸美白的患者。
👉🏻陶瓷材料的牙冠不會有再染色的問題
#重度四環黴素染色者
服用四環黴素
✔️造成染色
✔️造成琺瑯質發育不全
上述問題會持續一輩子,單用冷光美白等一般美白療程無法永久改善。
👉🏻選擇全瓷冠可以擺脫四環黴素的困擾
#牙齒排列不整齊者
✔️牙齒排列不整齊
✔️牙縫問題
✔️暴牙問題
👉🏻選擇全瓷冠治療重新排列牙齒,也可以配合微笑曲線設計讓患者笑起來更美
⚠️不過齒列不整問題還是建議患者實際與醫師討論何種治療較適合(矯正⁉️全瓷冠⁉️)
#牙齒斷裂或嚴重齲齒
✔️斷裂的牙齒
👉🏻全瓷冠可以罩住有瑕疵的牙齒
⚠️但實際修磨狀況還是因患者而異
✔️嚴重齲齒經根管治療後都必須選擇假牙冠來套住、保護沒有神經的牙齒使之固定。
👉🏻美觀、相容性好的全瓷冠會是不錯的選擇。
#牙齒有脫鈣或氟牙斑情形
✔️有些患者的琺瑯質本身就較薄,容易造成脫鈣情形
✔️氟牙斑問題也是一樣先天齒質不良造成
👉🏻使用全瓷冠治療可以改善上述狀況再發生的機會
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我是牙醫👨⚕️歐凱捷醫師–齒顎美學專家
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二 重 顎 改善 治療 在 林榆芩牙醫師 Youtube 的最佳貼文
牙齒矯正好貴!臺灣牙套費用憑什麼超英趕美?四環黴素牙齒染色要做陶瓷美白貼片嗎?|林榆芩醫師
很多旅居國外的臺灣人,回台第一件事就是去看牙。眾所周知,臺灣看牙超級便宜,因為很多治療項目有健保的關係,但沒有健保的牙齒矯正,台灣的價格其實沒有特別便宜,甚至快要超英趕美了。這支影片將解釋為何牙齒矯正這麼貴。同時回答四環黴素牙齒染色是不是需要做陶瓷美白貼片。
謝謝大家看我的三萬訂閱影片並給予鼓勵
今天來回答那支影片下方留言區的問題
我將跟大家說明為什麼要比較台美的矯正價格
還有台灣的牙科矯正為什麼比美國難
另外我也想在這支影片中澄清
我並不是想詆毀美白瓷貼片
只是想提醒大家
做瓷貼片前的磨牙通常是無可避免
且需要磨耗的量超乎你的想像
💡影片重點
00:00 搶先看
00:18 為什麼要比較台灣與美國的矯正價格
01:32 美國拔牙矯正案例與我的所見所聞
03:16 台灣牙齒矯正到底難在哪裡?
05:00 為什麼台灣人覺得矯正很貴?
07:24 是否考慮朝國際邁進?
08:53 關於美白瓷貼片影片的澄清
10:43 瓷貼片其實可以很自然
11:40 我開Youtube頻道的原因
12:38 台灣牙醫現況預告
音樂: Achaidh Cheide
音樂家: Kevin MacLeod
網址: https://filmmusic.io/song/3338-achaid...
許可: https://filmmusic.io/standard-license
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#矯正價格 #暴牙矯正 #牙齒美白 #改善嘴凸
二 重 顎 改善 治療 在 林榆芩牙醫師 Youtube 的最佳貼文
凸嘴矯正後對臉型的影響和側臉美觀線。為什麼國外很少拔牙矯正?|林榆芩醫師
作為一個專做牙齒矯正的醫師,我發現很多病人在尋求二次矯正諮詢時會用觜唇還凸在美觀線(鼻尖跟下巴的連線)外來評斷前一位醫師改嘴凸的量不足,但這有一個問題,就是你只考量了嘴凸矯正正後側臉的變化,而忽略了正臉的效應,這集影片就是要告訴大家改善嘴凸對整個3D臉型的影響。同時回答很多住在歐美國家的海外華人做矯正最大的疑惑,就是為什麼我的白人矯正醫師都不肯拔牙幫我改嘴凸?
今天的主題重點是要回答“成人的”凸嘴矯正的一些網路上大家最常留言詢問的問題
兒童矯正正在這👉 https://youtu.be/IoDBd5hE_P0
很多朋友在之前的留言區問我關於改善齒性暴牙與骨性暴牙在改善嘴凸量的差異,以及凸嘴矯正正改善後臉型的變化以及如何跟國外醫師溝通等等今天就來為大家一一解答而關於如何與醫師溝通我認為原則上還是要遵守醫師專業,因為他們考量的點絕對比病人多祝大家都能與醫師達到共識擁有滿意的的整牙體驗
💡影片重點
00:00搶先看
00:08嘴凸不一定有「咬合不正」?
00:48 「成人」如何改善嘴凸?
01:33齒性和骨性暴牙哪個改善比較多?
02:14改善嘴凸如何改變臉型?
04:24美觀線不是評估嘴凸改善的唯一標準
05:14東西方審美觀如何不同?
08:18如何跟國外醫師溝通改善嘴凸?
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「我什麼時候能拆牙套?」這句話大概是矯正病人最常問醫師的一句話。為什麼醫師當初評估的時候說約兩年可以拆牙套,結果戴了三年多牙套了還在做?
台灣的矯正時間長達2-3年
原因是大部分都做拔牙矯正
而且拔牙的目的不只是排整齊牙齒,還要改嘴凸。
我們通常要跟跟病人講一個
預估矯正可以完成的時間
可是這一個預估常常都會
跟實際矯正完成的時間有偏差
那這時候有可能就會造成
病人覺得這個醫師好像很無能
實際上醫師都希望盡快完成治療
只是在治療時往往會遇到一些困難
今天就要來跟大家討論矯正牙齒時
會產生什麼延遲矯正時間的狀況
💡影片重點
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01:00 為何矯正不如預期快
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07:58 不同階段的牙齒矯正
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