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今天是 #高端接種的第一天
看到台灣的Covid-19疫苗上路
內心有說不出的感動
7:30我就來到南崁高中
這是一所充滿活力的高中
大家長陳家祥校長一早已經開始在服務民眾
桃園目前疫苗接種的量能
除了36個接種站外
這次還加上醫院跟診所
所以一天打完5萬3000人沒問題
高端疫苗設計的有貼心
每一劑0.5cc就是一針
抽疫苗抽到快變板機指的護士們
終於可以解脫了
希望我們很快可以拿到下一批次的疫苗
繼續提高台灣的疫苗覆蓋率
為解封做好準備
#新書上市📖｜#這樣安排是為你好
《「這樣安排是為你好！」──照顧父母的25個盲點》
◎陳乃菁 醫師／副教授（高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任）
你、我無法想像的老後狀況，震撼、揪心，
正每分每秒發生。
✅為了安全，把長輩關在床上？
✅為了討愛，奶奶要求掛上鼻胃管？
✅看護要睡覺，只好讓媽媽吃安眠藥？
▌中年子女什麼都幫年邁父母做，並不是真正的孝順。
▌孝順是讓年邁父母自立，盡量健康活到最後。
以下的狀況，都是照顧父母時，我們容易犯下的盲點。
▘中風後的爺爺走路慢，還沒到廁所就尿出來，只好幫他包上尿布？❌
▘因為怕王伯伯危險，看護把他綁在床上？❌
▘外籍看護要睡覺，只好讓媽媽吃安眠藥？❌
▘一年只回家兩次的弟弟對姊姊說：「媽媽被你照顧，好像變瘦了？」❌
▘爸老了，什麼都做不好，所以什麼都不要讓他做？❌
▘用藥當然是照顧父母的第一選擇？❌
▘子女無法照顧父母，當然就請外籍看護？❌
▘住院的奶奶想下床走一下，當然要禁止她：「不行」、「很危險」？❌
▘我們三個兄弟要「公平」照顧媽媽，所以媽媽輪流在我們三兄弟家住？❌
……
➡️當我們對年老的父母說：「#這樣的安排都是為你好！」
但，我們與父母討論了嗎？
我們了解父母的想法與感受嗎？
因為，「#尊重」與「#將心比心」才是最好的照護。
➡️你、我都會老。
今天我們照顧父母的方式，就是我們未來被照顧的方式。
老後的「#獨立自主、#尊重生命品質」
是父母與子女都該學習的功課。
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高雄長庚神經內科系主治醫師、前智能與老化中心主任陳乃菁醫師，對於照顧父母，除了提出相互尊重與良好溝通的想法外，她認為「#自理與自立生活」更該是台灣年邁父母與中年子女都需要學習的一門新功課。
台灣社會普遍重視孝道，中年子女也容易因為孝順，而以年齡來限制父母能做的事，又或對年邁父母過度保護，但當剝奪了父母的自理能力，在中風、生病後因過度保護而失能、臥床。雖然父母壽命極長，但那卻不是一個人該有的生命品質。如何如同北歐長者獨立自主，往生前臥床僅數週，乃菁醫師期待所有人可以一起為有自主的老年而努力。
因為，我們愛著這些老去的父母，我們多麼希望他們不要因為藥物而沉默不已、整日昏沉；我們多麼希望他們還可以叫叫我們的名，跟我們說說一天內發生的事情，甚至一起唱歌、聊天，或憶著過往，這些都是人與人間的親密交流。我們不該只期望讓父母安靜、睡著。
只有呼吸的照護，不是真正的照護啊。
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▌我們是否因為忙碌、「方便」照顧，忽視父母的需求？
▌我們是否因為「害怕」，而限制父母的能力？
▌若照顧父母有困難，我們是否忘了尋求其他資源、求助相關單位？
因為父母的不適，可能他們說不出來；父母的疼痛，可能不知如何開口；更可能他們的眼淚，總是獨自吞下。
「我相信子女們照顧父母多是基於關愛的，但一不小心很容易超出界線，而不自覺，變成了「愛」少一點，但「關」多一點。
子女們不自覺地把老病衰的父母看成沒有自主能力的孩子，或是乾脆擺起來，當家中太上皇般地讓家中大小事都不入他的耳朵，殊不知「不讓老人家因知道而操煩」的善意，卻也可能變成「不想讓老人家煩惱，所以什麼都不告訴他」的控制。反倒造成家中長輩只能被動地接受子女們為他做的決定，沒辦法參與事前的討論過程，更無法透過討論來表達自己的愛惡和心意。」──本書作者 #陳乃菁 醫師
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【專文推薦✍️】
朱為民（民醫晚安。朱為民醫師 、臺中榮總健康管理中心主任）
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朱偉仁 （愛長照執行長）
余尚儒（都蘭診所所長）
林書煒 （POP Radio電臺臺長／主持人）
郭慈安（中華民國家庭照顧者關懷總會理事長）
蔡佳芬（台北榮總老年精神科主任）
詹鼎正 （新竹台大分院副院長兼新竹醫院機構負責人）
#照顧父母的25個盲點
#這樣安排是為你好8月20日溫暖上市💕
#睡前故事：【女流】
某個週末，一位父親和他的兒子駕車出遊，二人計畫到郊外野餐，不幸的是，由於車速過快，他們在轉彎時撞到另一輛車，爸爸當場死亡，兒子則受到重傷，立即送醫搶救。
兒子被送到醫院後，急症室醫生前來檢查，醫生看到男生時嚇了一跳，緊張地說：「這不是我兒子嗎？」
那麼，請問這位醫生是男生的誰？
＋＋＋
小時候，她不明白為甚麼家附近那間經常去的診所，會在門口標明「女西醫」三個字，但有些診所就不需要標明。
媽媽解釋：「因為醫生大多數是男生啊」。長大後她卻發現，明明女醫生的數目也很多，數量大概和男醫生平起平坐，但偏偏，只有女醫生才要標明是女西醫。
類似的例子比比皆是：女作家、女填詞人、女太空人、女科學家或女導演 ⋯⋯ 她覺得，這些「女」字其實是不必要的。
她知道這份強調有時出於善意，但她仍然相信在理想的世界中，大家不再需要強調某份工作背後的性別。
回到最初的故事，那位醫生是男生的誰？
很簡單，就是男生的母親。
不知道為甚麼，大家總會下意識以為醫生是男生，護士是女生，如果遇上男性護士，一定會強調對方是男護士，但我們會強調一位醫生是男醫生嗎？一個家庭可以有家庭主婦，但可以有家庭主夫嗎？
是的，世界仍未完美。很多時候，我們仍要強調醫生、作家、填詞人、太空人、科學家或導演的性別，因為女性在很多場域中仍佔劣勢 —— 但總有一天，當我們認清女流的力量後，也許，我們可以不再在稱呼面前加上性別。
Text & Illustration：StoryTeller Team @everyone.is.storyteller
〖助流公益 x 文藝復興女流節2021〗
時間：2021年8月14日—9月28日
這個夏天，「助流公益 x 文藝復興女流節 2021」舉辦十餘場藝文活動，13位香港女創作人用影像捕捉人生流變，用音樂再現思緒漂流，更用日常對抗時代虛無。女流節透過電影放映、導演映後談、音樂演出，以及藝術展覽，致敬流行文化中的女性視角與自覺，探索創作與日常的連結，繼而倡議以文藝勞動實現女性賦權。
「光影女流」公開發售：https://bit.ly/2VfBQYE
場次一：《#潁州的孩子》*《潁州的孩子回訪》《#仁多瑪》楊紫燁｜8月14日(六) 14:00
*本片獲 #奧斯卡金像獎 最佳紀錄短片
場次二：《#天水圍的日與夜》許鞍華｜8月14日(六) 17:45
場次三：新生代女性導演獲獎短片集及映後談｜8月15日(日) 14:30
主辦機構：文藝復興基金會 Renaissance Foundation @rfhk_official
策略夥伴：助流公益基金會 Interflow Foundation @interflowfoundation
贊助：Wallaby Capital HK
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我在現場等待上台質詢時，聽到有國民黨委員，打趣地說要把「中醫藥」稱「傳統醫學」怕對衛福部說有「中」字就不打算考慮把相關計畫納入中醫藥。其實阿，台灣過去中醫都叫漢藥漢醫，是國民黨來之後才改成中醫，我們把這個歷史先講清楚。
回到正題，我們來談分級醫療雙向轉診。為什麼要講這個呢？在防疫期間，我們觀察到一個現象，武漢肺炎做到了！
我們知道雙向轉診，顧名思義有「上轉」，也有「下轉」；以分級醫療來說，穩定長期服藥的病人，應該要下轉至基層醫療院所。雙向轉診制，其實重點是在於「下轉」，才能舒緩整體醫學中心和區域醫院的服務太過於擁塞；目前從數據看起來，結果大多數都是在「上轉」病人。建立雙向轉診制，結果基層診所的case反而流向中大型醫院。
武漢肺炎疫情爆發，許多民眾都不敢到大醫院看病。根據衛福部本日的報告，109年1-3月較106年(基期)同期，醫學中心就醫占率從 10.42%減少至10.16%，區域醫院就醫占率從 14.75%降至13.62；地區醫院就醫占率由約 9.86%增加至 10.13%，基層院所就醫占率由 64.96%增加至 66.09%。
武漢肺炎發生的這段期間，可以說是健保署長上任推動「分級醫療、雙向轉診」（2017年開始）以來，「數據上」看起來成效最好的時候。這個數字過去SARS期間也發生過，但疫情結束之後，就恢復。
理想的分級醫療應該是服務量呈現「正金字塔」，讓相對少量的重症在「醫學中心」受到照顧，而相對較輕的症狀或疾病而案例較多、頻繁發生者，例如感冒，則回到基層社區醫療院所或診所來處，但臺灣民眾以往仍傾向不管大小病都往大醫院來擠，造成「倒金字塔」的現象。
這次我特別注意到「民眾端」的就醫習慣及觀念調整，為什麼呢？我認為現下的狀況，主要是民眾害怕而不到大醫院去，就像17年前的SARS爆發一樣，然而要小心等疫情趨緩，民眾小病跑大醫院的情形可能會慢慢回到以往的情形。
我認為這波疫情，趁此時讓民眾瞭解，有些病不需要特地到大醫院找名醫，才有辦法被解決，請衛福部可以趁此時向民眾進一步宣導，提出有更具體的宣導方案，趁這波疫情讓民眾實質改變就醫習慣。
另外，也因這次疫情，住院率佔床率下降，某些醫院營收也會降。因為住院率、佔床率低，導致醫院營收下降。就本辦收到的陳情有兩種情形：
a. 以自假變相減薪：有醫院召開「薪資調整說明會」，基本上就是要降薪，甚至要醫護人員將累積的加班時數、年假提前休完。
b. 負時數：護理人員因下午病患減少，被臨時要求扣時數回家，或因放假回家不足基本值班時數，日後還要補給醫院。
用這些方式，講好聽一點是讓醫護人員多休息，講不好聽的，就是收入不夠。但醫院營收，不能讓醫生跟護士來負責。勞動部及相關法規都有明確規範，醫護人員真正不高興的是有兩者：一、常常醫院會以醫護人員不熟悉法律或是以「權力關係」來要求遵守命令；
二、扣薪或補上班這種造就「相對剝奪感」，醫院「生意不好」時，就扣減少薪水，但醫院「生意興隆」時，醫院的盈餘並不一定會回饋到醫護人員身上。
這次各級醫院的服務量，可能趨近「分級醫療」的理想值，那麼是否也應請健保署趁這次試算合理的「健保點數分配」及「點值計算」方法，讓醫護人員在下降的服務數，但預期是照顧真正的重症，仍能維持合理薪資，不因服務數降而降薪。除了多向醫護人員宣導外，也請主動向各醫療院所瞭解這樣的情形，呼籲各醫療院所好好遵守法規！
我是澎湖縣西嶼鄉二崁村人
衛福部何次長也是澎湖的榮譽縣民
#3Q陳柏惟 #中二立委 #台灣基進
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最近內地人洶湧來港注射HPV疫苗，當中大部份都是女性，其實注射HPV疫苗是女性的專利嗎？
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全新副刊，推動知識文化多元。培養品味，立足香港放眼世界。不畏高牆，我們站在雞蛋一方。
《果籽》 栽種品味，一籽了然。 https://hk.appledaily.com/realtime/lifestyle/
長期頭痛令人寢食難安，有時候即使尋求醫院治療也不見改善，對日常生活、工作效率、生活品質造成莫大的影響。有這樣煩惱的你，問題竟可能出在「脖子與腮幫子」！以頸因性頭痛為例，根據國外的統計，這樣的患者約佔總人口的0.4～2.5％。但以在疼痛門診的患者中，大約高達五分之一的疼痛與頸因性頭痛有關，平均好發年齡約為40歲，女性約為男性的4倍！另一個常見造成頭痛的顳顎關節問題，更已是現今的文明病之一，20 歲以上的成人約七成有經歷過困擾。為什麼（到了冬天）人們的脖子與腮幫子這麼容易出問題？它們所造成的頭痛又有哪些特徵？該如何改善呢？播出日期：2018/12/29
★節目來賓★
台大醫院補綴科主任 陳韻之
雙和醫院神經內科主治醫師 陳龍
植牙醫師 人之初牙醫診所 雲文平
基隆長庚外科副教授 江坤俊
媒體人 楊皓如
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立即跟隨 中大醫院 行政總裁馮康醫生，一齊遊走 中大醫院 ，參觀心導管室、泌尿外科中心、兒科 診所 、正電子電腦掃描室和放射醫療中心，了解 中大醫院 各項 ... ... <看更多>
中大醫院診所 在 [新聞] 「中大醫院」落腳桃園八德最快2027年底營運 - 批踢踢 ... 的推薦與評價
https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/3493731
〔記者許倬勛／桃園報導〕八德擴大都市計畫重劃區2010年完工，區內保留2.55公頃土地
供國立中央大學設立分校及籌設「中大醫院」，其中醫院設立計畫書通過桃園市醫事審議
委員會審核，近期將送衛生福利部審查，預計在今年完成BOT招商與簽約，2027年底開始
營運。
中央大學附設醫院將設立特色醫療與照護中心，規畫設置一般病床499床、急性精神病床
30床、特殊病床242床，設有心臟內科、婦產科、中醫科、神經外科等39科別，上月10日
通過桃市醫事審議委員會決議。
中大校方表示，決定在八德區設立醫院，主要考量八德地區人口急遽成長，已達20萬人，
但區內僅有診所並無區域醫院設立，中大醫院最大特色為「智慧健康創新園區」，運用中
大多年在生醫領域及整合資通訊科技，精準解決各種健康照護問題。此外，未來將以此基
礎成立「學士後醫學系」，培育精準醫學及智慧醫療人才。
衛生局醫事管理科長陳效君表示，由於中大醫院申請的床位超過99床，除市級的醫事審議
，還得經過衛生福利部審核，至於醫院評鑑等級，得待醫院建置後，再依衛福部醫院評鑑
及教學醫院評鑑作業程序申請辦理。
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窮人想翻身靠讀書,窮鬼不會讀書想翻身只能靠抓交替~~
PS:廟公收留乞丐,乞丐趕走廟公,然後乞丐變廟公,廟公變乞丐,這就是抓交替~
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※ 發信站: 批踢踢實業坊(ptt.cc), 來自: 36.233.140.78 (臺灣)
※ 文章網址: https://www.ptt.cc/bbs/Tech_Job/M.1617901436.A.753.html
※ 編輯: orz44444 (36.233.140.78 臺灣), 04/09/2021 01:04:54
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