【打開「新冠病毒」的潘朵拉盒子】
2019年11月17日，中國湖北省武漢市一張胸部電腦斷層掃描（CT）影像出現毛玻璃狀結節（nodule），疑似新型肺炎病例，病因成謎。隨著年關將近，人們在12月開始頻繁奔波各地，武漢市位居中國交通樞紐，陸續發現數起新型肺炎的病例。疫情似乎悄悄蔓延。
同年12月30日武漢中心醫院醫師李文亮透過網路社群通知同事，華南海鮮市場出現類似嚴重急性呼吸道症候群（SARS）的病患，應小心防護。不幸的是，李文亮醫師因這種新型肺炎於今年2月7日病逝於武漢金銀潭醫院。
英國醫學期刊《刺絡針》（Lancet）特別於2月18日發文悼念李文亮，引述了美國約翰霍普金斯大學彭博公衛學院主任英格勒斯比（Tom Inglesby）的一句話：「世界上最重要的預警系統是，醫護人員意識到某種新疾病正在出現，然後發出警報。」
醫學界現在清楚知道這種新疾病是由人傳人的新冠病毒（SARS-CoV-2）所引起，命名為嚴重特殊傳染性肺炎。但人們太晚意識到「吹哨人」發出的警報，低估新冠病毒的傳染力，疫情迅速從中國傳到新加坡、韓國、日本等亞洲區域，蔓延到歐洲地區（特別是義大利以及西班牙），再擴散至美洲地區（美國紐約成為重災區），死亡和感染病例以指數型曲線與日俱增，人類正面臨21世紀的瘟疫[1]。
■什麼是病毒
病毒是一種寄生在於細胞內的微小生物體，感染的對象涵蓋細菌、古菌和所有的真核生物。病毒的構造極為簡單，主要包括四層結構，由內而外依序為：位於核心的遺傳物質、蛋白質構成的衣殼、源自於宿主細胞膜的脂質外套膜、以及具有宿主專一性的特殊蛋白質。
某些病毒的構造甚至更為精簡，不具有外套膜。由於缺乏複製遺傳物質與合成蛋白質所需的材料和環境元素，病毒的生存繁殖需要完全仰賴宿主細胞；而脫離細胞體的病毒，其活性可以維持數分到數小時不等。
目前已知的病毒種類共有489種病毒，因病毒具有高突變率，衍生出的亞種通常具有不同程度的感染力和致病性。除此之外，病毒毒性的差異亦見於不同的宿主物種間。隨著自然環境變遷的壓力與日俱增，似乎也加速了病毒演化的時程：擴大感染的物種範圍以及產生新種病毒。
以近數十年來侵襲人類的新變異株或新種病毒為例，有些已經成功地潛伏在人類的群落裡（如：愛滋病毒）；而毒性強的新變異株（如：伊波拉病毒、 SARS病毒），則以低致病性的形態潛藏於原始的宿主物種當中。這些現象投映出病毒演變的縮影，也展現了病毒病絕佳的可變性和適應力。
病毒的起源現今仍未有定論，若從部份病毒基因的相似性橫跨了原藻以至於脊椎動物的角度來看，病毒可能是演化上最原始的生命形態；然而，另一種說法是：細胞的基因組意外地分割出可以獨立複製的基因片段，形成病毒顆粒的前身。無論如何，可以確定的是，精巧詭變的生存策略足以讓病毒成為演化長河中最淵遠流長的物種[2]。
■病毒與人
傳染病的流行，常常會影響人類的所有活動。歷史上的社會榮枯、文化起落、宗教興滅、政體變革、產業轉型、科技發展，都和傳染病的流行有密切的關係。戰爭的勝敗也可決定於傳染病的蔓延。在中世紀的圍城戰爭中，曾經將黑死病患者的屍體當作武器，以強力彈弓拋擲到城堡裡，讓守城敵軍得病死亡，進而不戰而勝。
■影響人類至巨的流行病毒
當新種病毒出現時，所有人類對它都沒有抵抗力，一旦傳染開來，流行就大為爆發，使得民眾陷入一無所知的高度恐慌當中。像二十世紀的多次流行性感冒、愛滋病和狂牛症等，在擴散蔓延的初期，帶給人們極度懸疑的不確定性和不安全感。
一直等到醫學界闡明了感染途徑及擴散風險、重症與致死比例、易感受宿主特徵、病原體真面目、有效防治措施之後，人們才逐漸消滅心中的不安[3]。
■會感染人類的冠狀病毒
會感染人類的冠狀病毒包括：引起輕微症狀的人類冠狀病毒OC43、HKU1、NL63、229E，以及引起嚴重症狀的中東呼吸症候群冠狀病毒（MERS-CoV）、嚴重急性呼吸道症候群冠狀病毒（SARS-CoV）、新冠病毒。
從基因組分析可發現，新冠病毒與SARS病毒基因相同度約有80%，複製酶的胺基酸序列相同度達到94%，表明這兩種病毒屬於同一類；而新冠病毒與中國雲南當地的中華菊頭蝠（Rhinolophus affinis）冠狀病毒RaTG13整體基因相同度更達到96%，代表演化關係更接近。
但如果比較與感染細胞直接相關的棘蛋白（spike protein）基因組，新冠病毒與中華菊頭蝠（Rhinolophus affinis）冠狀病毒RaTG13的相同度高達93%，與SARS病毒的相同度卻只有75%左右，因此科學家已排除新冠病毒與SARS病毒的同源關係[1]。
■病毒是比人類更高級的存在！
科學家們尊稱為「冠狀病毒之父」的中研院院士、病毒學家賴明詔在 30 年前開始投入冠狀病毒研究，那時冠狀病毒被認為只是「感冒病毒」，研究的人少，非常冷門，連申請研究經費時，他都要再三強調「冠狀病毒未來會很重要」，才能順利過關。
直到 2003 年，亞洲地區爆發 SARS 疫情，才讓冠狀病毒成為病毒學研究的大熱門，更發現這或許是對人類最有威脅性的一種病毒。賴明詔院士直言「人類不可能比得過病毒，冠狀病毒比冠狀病毒學家還要聰明，病毒一定有很多奇妙的方法，可以把不可能的事情變成可能。」
■賴明詔院士：「永遠會有新興病毒出現」
病毒可以分成 DNA 病毒、RNA 病毒 2 種，DNA 病毒在複製的時候，需要複製雙股的基因，還要經過轉譯的作用；所以速度比較慢、也比較不容易突變、進化，相對來說是比較好控制的病毒。
但 RNA 病毒只有單股，複製速度快、又容易突變，相對來說比較難控制，像是愛滋病病毒就是 RNA 病毒，它也是世界上最難治療的疾病之一。
賴明詔院士說，而冠狀病毒又是 RNA 病毒中，最特別的病毒。「它有世界最長的 RNA 基因，有 3 萬個鹼基（承載基因的單位），理論上這樣的基因不應該存在，因為 RNA 複製時常常會出錯，所以超過 1 萬個鹼基之後，很多基因就會失去功能。但冠狀病毒可以遠遠超過這個數目，必然有個改變，可以去彌補出錯的問題。」賴明詔院士說。
而這次的新冠病毒又比以往的 SARS 傳播力更強，賴明詔院士說，「新型冠狀病毒跟 SARS 的病毒是很相近，但病毒受體的附著力將近高了 20 倍，可能是因為這樣所以傳播力很高，這是非常、非常奇怪的，我們以為新的病毒突變以後不會附著在受體，但附著力反而增加這麼多。」
在這樣的狀況下，賴明詔院士說，不管是動物跟動物接觸、還是動物跟人接觸，都可能產生出新的病毒，「只要接觸越來越多，我相信這個新的病毒會不斷的、繼續產生，而且會持續演化。」
■蝙蝠是冠狀病毒最重要的動物關鍵
跟冠狀病毒最緊密連結的動物，其實是「蝙蝠」。雖然很多動物身上都會帶有冠狀病毒，但目前觀察到的動物，只有蝙蝠可以跟冠狀病毒完全和平相處。
台灣病毒學權威、研究病毒數十年的徐明達教授說：「因為蝙蝠本身有很多可以抑制病毒發展的因素，一個是牠會製造很多干擾素，抑制病毒的發展，但是製造太多干擾素會影響細胞的活性，讓感染更厲害；但冠狀病毒在人身上，不會引起干擾素的製造，而蝙蝠有另外一些因素，很多干擾素也不會影響細胞。」徐明達教授說。
再加上蝙蝠的壽命很長，有的甚至可以存活四十年，種類又多、因此會帶有變種的病毒，同時數量也很多，病毒產生也多，所以影響的範圍也特別的大。
徐明達教授說「所以蝙蝠可以帶著病毒到處飛，到處去接觸（感染別人）」，但人類直接接觸到蝙蝠的機會很少，即使接觸也不容易直接引起突變，雖然（新冠病毒）跟蝙蝠定序有 96% 相似度，其中最重要的細胞受體的蛋白質不一樣，所以一定是有經過別的動物，經過變化，才變成新冠病毒。」
「這就是中間宿主。」林口長庚副院長、也是感染科醫師的邱政洵說，「冠狀病毒的自然宿主是果子狸跟蝙蝠，病毒接觸到中間宿主可能會停留一下，再傳染給人，但因為人不是自然宿主，病毒不會跟我們共存傳很久，所以之前像是 SARS、MERS 才會被控制住。」
所以邱政洵醫師很樂觀的認為，只要人類控制好跟動物的界線、不要輕易接觸野生動物、不要侵犯動物的領域，保持防疫觀念，新冠病毒還是有機會可以完全消失[4]。
2003年，SARS來襲。相隔17年後，新冠病毒帶著超強的感染力襲捲而來，現代文明社會遭受前所未見的打擊，幾乎全面停擺。面對不斷演變的新冠病毒，科學家在基因組定序、結構生物學、公衛及流行病防治等領域有了長足的進步，在短短數個月內，我們已能一窺新冠病毒的面貌及作用機制，同時擬定治療策略。
即使潘朵拉的盒子已經打開，這些無價的科學研究讓我們面對疫情時不會一籌莫展。在黎明來臨之際，世界必須團結一致，共同對付這個危險的敵人，相信不久之後，我們能戰勝這場嚴峻的瘟疫[1]。
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1] 《科學人》粉絲團「打開新冠病毒的潘朵拉盒子」：https://bit.ly/3BM5a9e、(Yahoo新聞)https://bit.ly/2YkoITx
[2](臺灣醫學會)「什麼是病毒」：http://www.fma.org.tw/2009/bio-1.html
[3](國研院國網中心 )「病毒與人-從SARS的流行談起 (▸演講人／陳建仁) (科學發展 2003年6月，366期)」：http://science.nchc.org.tw/science/science2005/Papers/c4academician/9206-08.pdf
[4](Heho健康)「病毒是比人類更高級的存在！台灣 4 大病毒學家：新病毒會不斷產生，只求和平共存」：https://heho.com.tw/archives/93282
➤➤照片
[1]科學家揭露新冠病毒基因組和棘蛋白胺基酸序列，探索其感染機制。
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世界上最 好 的人 在 [好雷] 世界上最爛的人Verdens verste menneske - 看板movie 的推薦與評價
拖了半個月終於看了《世界上最爛的人》！也回想起 Joachim Trier前作《魔女席瑪》與《八月三十一，我在奧斯陸》，聽說這三部可以連成屬於他的「奧斯陸三部曲」？這個關聯與其演進我還要等複習後再想想。總之《世界上最爛的人》在其中應是形式最歡快活潑、場景最鳥語花香、主角最古靈精怪、議題也最入口即化的，難怪這次上映在台灣與在本版都有出色的成績、一點沒有「藝術片」或「北歐片」那或沈重或冷冽的包袱？當然它還是有其議題，而且議題恐怕挺大：它還是一部我稱之為「城市存在主義」的單主角走路電影，只是這次探討「存在」的面向更廣了。
廣是廣在面向，但我想核心精神還是很簡單，對我個人來說並非新概念，也希望這概念在社會可以慢慢從邊緣晉升主流：片名是《世界上最爛的人》、電影中由男二說過一句內疚的「我像是世上最爛的人」、而這社會也處處凝視規訓提醒「你是個爛人」、甚至從小被凝視規訓內化心中還會自我檢討「我是個爛人」、當然也不時發現就算擺脫外界枷鎖純以自己眼光自我檢視也常常「真是個爛人」XD 唉，為什麼人活著壓力這麼大、不管怎麼做都是錯的？甚至不管從社會視角旁人視角還是自己視角來看都仍是錯的？難道每一個人的宿命都是「爛人」不可能有救？
電影最後救贖應是那句「你真是個很好的人」，不管你走這一遭完成多少任務做過什麼選擇甚至犯過什麼錯。這以我人生導師的生命哲學理論說就是「身為人的絕對尊嚴」，不因你盡多少義務有什麼成就或做什麼貢獻而定義你、而只要你以仁行事就算一無所有一事無成仍有絕對尊嚴！以這角度看，本片女主角 Julie資質很好浪費了、讀過醫科輟學了、再讀心理也荒廢、一個男友換一個、年紀到了沒小孩、成家立業沒一撇、父女情結放不管... 足以稱之浪費社會資源的「世界上最爛的人」嗎？不，她再魯再廢都有絕對尊嚴，唯一稍嫌不仁的大概就對男二的殘酷吧？
此片序跋與 12 章中，看序章與第一章「其他人」我們就知一個最淺薄概略的「社會凝視」，不外就才貌雙全的女子到了三十就該發揮長才有好工作結婚生子家庭美滿，但 Julie就是心隨境轉不走這套、而漫畫家男友 Aksel也包容鼓勵一拍即合！只是隨者 2-5章這關係的動搖才開始慢慢挖深，在此觀眾首先都會好奇：為什麼，本來開明自由鼓勵她揮灑自我的 Aksel慢慢變了一個人？變得喜歡 "mansplain"滔滔不絕地、變得事事都要「精神分析」強加定義、甚至碎念耳語軟硬兼施催促她生個孩子？配上他畫的禁忌漫畫《鮑伯貓》，總令人覺得又是個沙文主義自大男子？
若以愛情片看，可以第五六章作分水嶺：前五章，心隨境轉擁抱自由的 Julie，交往的是由開明漸轉為規訓的大男人 Aksel；第六章開始，追求自由不要規訓的 Julie，交往的是也為一種「環保規訓」所苦的小男子Eivind，這回卻是自己由開明漸轉為凝視而傷小男子的心？難道過去被凝視的 Julie變成了凝視別人的 Julie？對我來說，此片拍了一堆大齡青年的浪漫與詼諧後，真正要打開視野連結經驗就從此開始：Julie 從前半片「最爛的人」變成後半片施加凝視、凝視的是後半片「最爛的人」Eivind，那麼換位思考回想前半片凝視她的 Aksel是否也曾是個「最爛的人」？
本片兩男中，重點應還是導演愛將演的 Aksel，可說在探討「最爛的人」這概念時把這角色一生都貫串了：如今 45 歲的他自小就有不堪回首的童年、自小就有許多慘綠年少抒發慰藉的管道，因此他眷戀實體書籍唱片與經典老片一生不放手、更以老派藝術家精神畫禁忌漫畫激盪社會討論！甚至這個批判戰鬥的藝術家精神轉到「精神分析」領域時、是要揭露傷疤挖掘黑暗大膽面對的！說不定，正是這種老派的戰鬥路線驅使他聲聲催促 Julie生子成家，因為眼看 Julie也有父女情結他就鼓勵以「自己的家庭」征服心底陰影！只是在新時代這戰鬥態度竟成了「最爛的」沙文男子。
如果 Aksel的「最爛」是當代女權控訴的沙文男子姿態、也真令 Julie與他交往一回感受到凝視規訓，那麼 Julie下一個男友 Eivind 的「最爛」則是另一種極端：Eivind本有個女友他事事順著、許多事他不懂就跟著對方做、對方提出一堆西方白人生活「最爛」的控訴他默默承受、跟著當環保狂人縱不情願也行禮如儀；甚至分手終於自由後仍兢業自課、就算跟 Julie在一起也是怎麼順就怎麼過下去、兩人不生孩子對他來說是基於「下世代環境」還是基於其他共識他說穿了也沒啥主見... 如果 Aksel是老派戰鬥姿態太緊壓到了 Julie、那 Eivind 恐是太過虛無令 Julie氣結。
也許 Aksel對藝術戰鬥的老派鄉愁是時間凝結的「靜」、而 Eivind 隨波逐流將就一生則是自我凝結的「靜」，相較之下 Julie定不下來永感不足的「動」愈發可貴：面對這瞬息萬變的複雜世界，Aksel 抓到一條浮木就當人生歸宿投注一生心血，結果時代一變他落後了就成為「爛人」；面對這資訊爆炸多方政確紛至沓來的世界，Eivind雙手投降隨波逐流過個不犯錯的庸碌人生就滿足，誰知只是安於現狀不思上進也令他成了「爛人」；倒是對「爛人」標籤最習以為常的 Julie，竟還能在人生每關都仍傾聽己心？只要一點感覺不對馬上跳出去？
曾經也可上醫科卻不誤正業差點氣死老師的我，看了這片的 Julie真是心有戚戚焉：這個人間很複雜，但為我們規劃好的道路很清楚，人生掙扎中有人做藝術有人煮咖啡，自小功課好的出路更窄彷彿只有「醫科」配得上... 但，任一個學科任一種人生都充滿未知與複雜、我們總是踏上了船才知箇中滋味、怎奈頭洗一半又顧慮人生有限已萬難反悔... 本片女主 Julie就是敢於面對自己傾聽己心永保批判者，人生每一個抉擇她就算並非全知無法理性分析、但感性的直覺已告訴她這條道路有其不對勁，她過人之處就是對這「焦慮」從不壓抑、縱千夫所指甘冒大不韙也必採取行動！
本片不論是在描繪 Julie的迷惘躊躇還是她的大膽改變，我想應該都是在讚頌她身為一個人傾聽己心伸張自我的生活態度，其中第五章的「世界凝固唯我意識暢快奔跑」之魔幻時刻、以及「拉高視野旁觀自我」還複頌台詞的理性抽離，應是本片最令人難忘的視聽覺設計，尤其看海報捕捉的那場「跑動」多酣暢淋漓？然而，這樣「做自己」的生活也不是風花雪月，就算 Julie平日再雲淡風輕都遲早要面臨沈重挑戰，就在片末兩關：(1) 與臨終前男友 Aksel的知性交心，回首爬梳這焦慮一生後臨死能得超然嗎？(2) 自己最避談的「懷孕」悄悄來到，能拿定主意做出對的抉擇嗎？
這兩個抉擇一個五味雜陳、一個各憑天命，畢竟人生也不是「忠於自我」後「擇你所愛」那樣簡單，至於另一句也很勵志的「愛你所擇」呢？永感不足恆常批判的 Julie當然不會這樣屈從現狀啦 XD 只是當午夜夢迴想起從前做過的抉擇、甚或憑欄倚窗投射平行世界的另一個自己 (!)，一種「得不到總是最美」的他方想望仍時時浮現、若說對這想望可全心超然那恐過於理想遠離人性了... 這畢竟只是 Julie揮灑自我的人生中一個小篇章、未來紛至沓來的人生挑戰還待她修煉，要不忌外界的世俗眼光還只是第一課、連自己人生抉擇都能昂首闊步無怨無悔才是進階挑戰呀。
Joachim Trier 這「奧斯陸三部曲」，在我眼中都屬於歐洲獨立片很愛拍的「城市存在主義」片型，總是聚焦單一主角跟拍他走動城市、跟他品味人生並思索存在品質，相信全球各地身負社會期待卻不太聽話的青壯年人們都能感共鳴！只是呢，許多其他國家的「存在電影」還要探討很多柴米油鹽養家活口的物質生存，人生走動總是諸般無奈能取得平衡已是萬幸，還能心有餘力探索一點「自我實踐」都該謝天了。是怎麼樣的物質自由可讓挪威女子 Julie悠遊人間自由探索、毫無顧忌大膽試誤只須跨越心理難關？這種物質自由恐怕全球大半觀眾都可遇不可求呀... 推薦欣賞。
https://www.youtube.com/watch?v=w_cV1q02cyE
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順便推一部同為「跑動女子」靜不下來的法國片《安娜伊斯的愛情》Les Amours d'Anaïs ，存在議題比《世界上最爛的人》小一點也淺一點，但對那坐這山望那山永保熱情追逐美好生活的「跑動」姿態描繪更生動迷人！希望有片商慧眼引進台灣囉～
https://www.youtube.com/watch?v=cQOJhCSzh-8
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※ 編輯: mysmalllamb (118.169.35.82 臺灣), 03/07/2022 19:03:29
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