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人體就好比一個戰場，免疫系統就像駐紮在體內的軍隊，「抵禦外侮」，與來自體外的病毒、細菌作戰，保護身體健康。只是我們日常的所作所為，卻可能導致免疫大軍喪失判斷力，甚至可能轉而攻擊自己。
西醫提免疫力，通常會從免疫細胞的功能開始探討，但在中醫觀點中，人體是一個有機的整體，中醫是如何解釋免疫力？當免疫力失調時，又該如何保養？本次邀請到陳曉萱中醫師替我們解說！
免疫力是什麼？
免疫力，顧名思義就是讓人能「免」於病「疫」的能「力」。陳曉萱醫師說明，在中醫古籍中並沒有免疫二字，中醫講求的是「陰陽平衡」。所謂「陰平陽秘，精神乃治」，代表的是中醫強調「中庸之道」，陰陽平衡人體就不會生病，身體狀況才會處於好的狀態。
陳曉萱醫師進一步表示，在臨床上仍會替患者區分病症，因為需辨症才有辦法治療。免疫力的問題可分為：免疫力低下及免疫力亢進。
免疫力低下：氣不足
「中醫我們會說這是氣分的問題，」陳曉萱醫師表示，以中醫角度而言，免疫力低下的族群被認為是「氣不足」、身體的修復能力不夠，或是「衛氣不足」，就沒辦法抵擋外邪入侵，導致感染；另外，免疫力低下癌細胞就難以被消滅，身體細胞發炎也難以自行修復。
免疫力低下常見症狀
容易生病
容易長皰疹
癌症
免疫力亢進：身體多處發炎
「免疫力亢進比較棘手，」陳曉萱醫師說，因為身體多處發炎，導致自體免疫系統混亂，無法辨識外來物，甚至開始攻擊自己，所以會產生自體免疫疾病。她表示，雖然發病時間長短不一，但這類疾病通常已經累積了長久的問題，而若以中醫解釋，就是比較深層的「血分」。
陳曉萱醫師表示，免疫力亢進在人體是處於比較深層的問題，若已經發病表示體內已經發炎很長一段時間，就需要更久的時間調理。
她舉例，有時候是「心氣不足」，心臟推動的力量不夠，導致無法消滅遠端發炎，進而造成免疫系統的混亂。或是「腎臟」的問題，因為中醫認為，「腎主骨生髓」，皆屬於身體較深層的疾病。
現代人多免疫失調：汙染＋吃進過多添加物
陳曉萱醫師指出，現代很多人有免疫失調的問題，與環境有很大的關係，包括環境的汙染，例如空氣汙染，以及飲食習慣。她進一步解釋，現代人多半吃進超出身體負荷的東西，包括食品添加物或是調味料等。
她表示，現代吃的食物並沒有像以前那般簡單，栽種或製造過程的添加物容易累積在身體中，累積過多人體的免疫系統就無法辨識，因此導致自體免疫疾病人數有逐年上升的狀況。
不孕可能是免疫力失調造成
陳曉萱醫師表示，自體免疫疾病可以分為兩種：致病與不致病。
自體免疫疾病
紅斑性狼瘡
類風溼性關節炎
乾燥症
無臨床症狀的自體免疫疾病
重複性流產
無法受孕
陳曉萱醫師說，有些人出現重複性流產或無法受孕的狀況，有可能是免疫系統出了問題，某些抗體過高，導致身體將胚胎當作「外來物」處理，因此一直沒辦法順利懷孕。
免疫力失調如何調養？
陳曉萱醫師認為，最重要的還是以養生為主，免疫力低下與亢進分別有不同的調整方式。
免疫力低下保養重點
適度運動：運動過度可能反而會造成免疫力下降。
充足睡眠：身體才能產生足夠的氣，幫忙代謝體內廢物。陳曉萱醫師強調，如果長期熬夜，體內沒辦法生成足夠的氣修復身體，時間久了氣就會一直耗損，免疫力就會不斷下降。
食補：補充優質蛋白質，或藉由補氣的保養品調養身體。
免疫力亢進保養重點
適度運動
吃原型食物：免疫力亢進的人是因免疫系統紊亂，導致身體發炎，因此重點要放在吃對的食物，也就是減少添加物的使用，讓身體能處於乾淨的狀態。
充足睡眠：長期熬夜讓身體廢物無法代謝，導致體內的發炎物質愈來愈多，引發免疫系統的反應更加過度，因此免疫力亢進的人也要好好的睡覺，才能修復身體。
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資深藝人脫線（陳炳楠）本就有腎功能問題，去年（2018年）聽信偏方，將中藥當水喝，引發腎衰竭昏迷，更併發嚴重肺炎、心衰竭等致命症狀，所幸經治療已平安出院。據統計，台灣慢性腎衰竭患者約有200萬人，洗腎人口已突破8萬人，也因此落入?洗腎之島」的惡名之中。
值得注意的是有許多人不知道自己其實已是早期腎病的患者，國民對慢性腎臟病的疾病認知率只有8％，埋下隱憂。本次就邀請到腎臟科醫師洪永祥，替我們解析究竟台灣慢性腎臟病發生率與盛行率那麼高的原因在哪？
慢性腎衰竭5大元兇
台灣有超過9成都是慢性腎衰竭患者，洪永祥醫師說明，慢性腎衰竭是一個下游的結果，也就是有些疾病會經年累月地破壞腎臟，經過20～30年的破壞慢慢就會走向末期腎病變，達到尿毒症就得洗腎。至於有哪些疾病會引發慢性腎衰竭？他歸納出5大原因如下：
糖尿病
洪永祥醫師指出，台灣有將近200萬名糖尿病患者，約有3至4成的患者經過20、30年後會走到需洗腎的程度，是第一名的元兇。
高血壓腎病變
當血壓升高，微血管就會漸漸硬化，洪永祥醫師解釋，腎臟的小單位稱作腎絲球，血壓愈高，硬化的速度就會愈快。高血壓患者經過20、30年後，約有2成患者會必須洗腎。
慢性腎絲球炎
這就是我們常見的小便有泡泡，出現血尿、蛋白尿等族群。洪永祥醫師表示，這類患者常有家族性遺傳，有時候會整個家族來洗腎。
間質性腎病變
例如：腎結石、尿酸、痛風等，也占了一大族群。
遺傳性腎病變
洪永祥醫師舉例，像是多囊腎，又稱作水泡病，患者的腎臟會在20歲左右就長出一顆顆的水泡，因此到40、50歲就必須洗腎。
預防腎病：從避免代謝症候群開始
洪永祥醫師強調，導致台灣人腎臟生病的前兩名原因，是糖尿病跟高血壓，而再往回推，就可以發現我們應該從「代謝症候群」開始預防。慢性腎衰竭的原因多半都跟飲食、運動、身體代謝等息息相關。
「代謝症候群是一個十字路口，」洪永祥表示，當我們的內臟脂肪開始堆積（肚子變大）、血糖稍高但又還沒到糖尿病、血壓稍高也還沒有到高血壓的程度，此時若我們置之不理，不做任何改變，就很可能走上糖尿病、高血壓那條路；如果開始改變飲食、增加運動，又可以走回健康的那條路。
如何預防代謝症候群？
洪永祥醫師指出，導致代謝症候群的因素有兩個：老化，也就是代謝下降；另外就是飲食過量，超出身體的代謝功能。他說明，40歲是一個重要的分界點及關鍵期。年輕人的代謝功能旺盛，但過了40歲之後，身體代謝就開始老化。因此就要開始改變飲食及運動習慣。
然而，代謝症候群究竟是指身體代謝什麼的速度開始老化？洪永祥醫師認為，引發代謝症候群的起始點叫做「胰島素阻抗」，也就是澱粉類的代謝開始變差，而過多的澱粉熱量就會轉化為油脂，導致血糖升高、油脂變多，就會開始產生粥狀動脈硬化；血液變濃稠，血壓就會升高；脂肪一多就開始堆積在內臟，就出現鮪魚肚。
「你在40歲的時候，一定要想辦法讓你的身體代謝維持在年輕狀態。」洪永祥醫師說明，做法不是吃藥、吃健康食品，而是靠生活習慣。
導致代謝下降的原因
熬夜
飲食過多油鹽糖
PM2.5
喝到不好的水
過多食品添加物
活化代謝的方法
運動
喝乾淨、足夠的水
多吃新鮮蔬果
提及多吃蔬果，洪永祥醫師表示，一天至少要攝取5份蔬果（3蔬2果）；但他更建議，壓力過大的成年人，或本身是慢性病、代謝症候群患者，男性一天要攝取9份，女性則要攝取到7份的蔬果。
此外，也要盡量早起，避免熬夜，因為熬夜很傷害代謝。洪永祥醫師舉例，許多糖尿病患者若前天熬夜，今天測量血糖時，通常都會突然飆高。他強調，健康之道無他，就是從平日的生活習慣改變，「恢復一個健康、幫助你代謝的生活習慣。」
傷腎的3大行為
不對的飲食
喜歡吃油鹽糖、精緻澱粉等，都十分傷腎。
用藥習慣不對
洪永祥醫師指出，台灣人有一個不好的習慣，就是非常愛吃藥，而且是吃止痛藥。他進一步解釋，許多人吃止痛藥又不遵照醫師指示的劑量，自己額外增加劑量。甚至有些患者會吃「黑藥丸、草藥丸」，但這當中的止痛劑含量可能是4倍劑量，還含有一些類固醇，都會對腎臟造成負擔。
洪永祥醫師強調，吃藥一定要經過醫師指示，同時?該吃的藥要吃」，包括血糖藥、血壓藥在內，都是保護腎臟的藥品，一定要按時服用。
水分補充不足
洪醫師表示，台灣人不愛喝水讓他非常擔心。夏天一到，許多腎臟疾病患者就會出現，包括泌尿道感染、腎結石、中暑、橫紋肌溶解等。他說，喝水是一種習慣，每天要喝體重的3%～4%，若你是一個60公斤的人，就要喝1800～2400cc的白開水，而非飲料。
若不喝水，尿液就會結晶，產生腎結石，包括草酸鈣、尿酸鈣結石等等；同時尿液濃縮也會導致細菌感染，引發泌尿道感染；此外，不喝水就沒辦法排熱，夏天就容易產生熱傷害、熱中暑；若是運動當中又不補充水分，更容易造成急性中暑、急性腎衰竭、橫紋肌溶解等。
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磷酸鹽是食品添加劑常客，
會看食品標示的你一定對它不陌生。
心驚驚的是，吃磷酸鹽真的會洗腎跟骨鬆嗎？
來，安抓呷VCR攏尬厚哩
☞磷酸鹽小知識＆推薦食譜一網皆得：
https://tw.osparks.com/player/49/6217
✍參考文獻：
[1] 美國FDA把磷酸鹽列為GRAS級 (一般正常用量下對人體安全）
https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfcfr/CFRSearch.cfm?fr=182.1778
[2] WHO及FAO國際組織訂出的磷酸類添加物安全用量限制
http://www.fao.org/gsfaonline/groups/details.html?id=18
[3] 台灣食藥署的磷酸類添加物安全用量限制
https://consumer.fda.gov.tw/Law/FoodAdditivesList.aspx?nodeID=521&k=磷酸&p=2
[4] 食物本身存在的天然磷與添加劑磷的吸收方式不一樣，因此建議添加劑磷攝取要適量，且過多磷攝取可能會惡化腎功能。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3278747/
[5] 磷攝取太低會導致骨頭無法固化，磷攝取太高且鈣攝取太低可能造成骨質流失，所以，剛剛好最好！（人生就是追求個Balance！)
https://academic.oup.com/ajcn/article/81/5/1232S/4649817#110854943
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