【風傳媒】以為多洗澡能改善冬季癢?
冬天、春天等天冷之際時常會出現冬季乾癢、冬季濕疹等冬季癢,特別常見出現在小腿、手臂等處,除了出現在成人身上,小朋友也屢見不鮮。禾馨醫療兒科專科陳映庄醫師表示,出現此情況更要注意止癢方式,許多錯誤的改善方式往往容易讓病情更加惡化。
為什麼會引起冬季癢?
俗稱冬季癢的狀況常見為學名「缺脂性濕疹」的皮膚疾病,顧名思義就是因為皮膚油脂缺乏太過乾燥所致。陳映庄醫師指出,冬天、春天等天冷之時,遇上氣溫較低或溫度、濕度劇烈變化,容易使得近於末梢的血液循環較差,保護皮膚的油脂等成份分泌減少、保濕能力下降,也因此好發於手、腳等處。
不過,嬰兒因為保暖工作受大人的重視,較少出現於手腳,且過敏情況常見先以異位性皮膚炎做為表現,容易出現於臉部,這也是為什麼大人常會發現,小孩出遊才一下子臉就紅腫起來。
冬季癢容易發生在哪些族群身上?
陳映庄醫師指出,冬季乾癢、冬季濕疹一般常見出現在肌膚較為乾燥的族群身上,其中中老年族群又因老化保濕較為不易更容易發生,有異位性皮膚炎等皮膚問題的族群也容易出現此問題。值得注意的是,許多族群較難以被聯想到其關聯性容易被忽略,像是腎臟病、肝硬化等代謝疾病族群等也應多加留意。
冬季癢未好好治療會怎樣?
陳映庄醫師指出,冬季乾癢、冬季濕疹一般而言想要等它自己好轉、康復並不大容易。其通常先出現乾癢的情況,皮膚乾燥就容易出現裂縫,此時若接觸塵螨、灰塵、細菌等刺激性的物質就容易產生發炎反應,接著就容易皮膚到紅腫癢的冬季濕疹,若未妥善處理還會有情況持續加劇的可能,加上皮膚乾癢的情況讓人想抓,此舉更容易加重病況,甚至破皮造成開放性傷口,進而引起蜂窩性組織炎等細菌感染。
冬季癢常見NG行為,易使病情更加惡化!
不過,比起乾癢、紅腫等情況更糟的是,許多民眾常會有錯誤的觀念,以不良的方式做改善。像是皮膚感覺搔癢不適最常見的不當作法就是泡熱水、用熱水燙。陳映庄醫師表示,此舉僅能達到相當短暫的止癢,不但對病況毫無幫助,還容易帶走皮膚上僅存的油脂,甚至因為高溫刺激引起更嚴重的發炎,造成病情惡化。
另外,也常見民眾會認為多洗幾次澡,把身體洗乾淨便有助於止癢的錯誤想法,這樣的方式確實讓身體更乾淨了,但保護皮膚的油脂也會跟著一起被洗淨,且沐浴用品多為鹼性易使皮膚更加乾燥,內含的成份也可能更刺激皮膚,對病情更加不利 ; 洗碗精等清潔用品也是同樣的道理,此期間更應注意保護患部。因此醫師也建議,患者期間可視情況斟酌洗澡次數,如非必要可避免每日洗澡,可以清水沖洗,藉此減少發作的機會。
除此之外,陳映庄醫師也指出,診間也不乏因酒精使用過度讓病情加劇的患者。因疫情的關係,國人逐漸重視酒精消毒,使用過度時有所聞,而在冬季濕疹發作時,甚至有許多患者誤認為是手部清潔不確實造成過敏,進而使用酒精消毒。但酒精揮發時也具有帶走皮膚水分的作用,也容易使得情況惡化。
醫教5招改善冬季癢,正確止癢是關鍵!
陳映庄醫師表示,民眾獨自面對冬季乾癢、冬季濕疹關鍵在於安全的止癢,切勿試圖自行治療。在搔癢難耐之時,建議以拍打代替抓癢,或以冰鎮的方式止癢,也可以塗抹保濕霜、凡士林等油脂成分較高的保養品作初步的緩和。
其目的在於用適量的油脂保護皮膚,水分較高的乳液或油脂成份過高的嬰兒油等則相較不宜,止癢之外應避免使用偏方或擅自塗藥以免病情惡化,例如噴灑酒精等。而毛衣等質料觸感較為粗糙的衣物摩擦到患部,基本上就如指甲抓癢一樣,且也可能藏有細菌及塵螨,應盡量避免。在初步止癢、緩和後,盡快尋求專業醫師協助治療為佳,以免衍生出其他問題。
#健康
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🚩皮膚這樣顧,和異位性皮膚炎和平共處🚩
過年後感冒生病的人不多,但不知道為什麼,有幾個異位性皮膚炎較嚴重的寶寶來就醫。全身紅紅、粗糙的疹子,外加大大小小的抓傷,小朋友不舒服、媽媽也顧得很無力。
園丁醫師小時候也是異膚寶寶,根據媽媽的說法,嬰兒時期是「體無完膚」。等到有記憶以來,夏天總是在膝後彎、肘彎處抓個不停,抓到流湯、結痂,再用一整個冬天時間復原,然後夏天再來一次循環。以前也不知道要擦藥,癢到受不了就塗「萬金油」,用傷口的刺痛來掩蓋癢感,終於熬到青少年,自然而然減少發作。現在想想,如果以前就知道如何照顧異膚,是不是會好過很多呢?
📣我們先來認識一下異膚的基本知識
🔸 異膚是慢性、反覆發作、極癢的濕疹
🔸 異膚的成因複雜,包含環境、遺傳和免疫等因素。目前認為異膚的根本原因是皮膚的屏障出了問題,造成乾燥發癢、過敏原入侵和易受感染,反覆搔抓又加重發炎症狀。
🔸 通常在五歲以前發作,隨著年紀發作的部位會改變,嚴重度大多隨年紀下降
🔸 異膚和食物過敏沒有絕對的關係,雖然食物過敏可能會加重異膚嚴重度
因此異膚不太可能根治,只能減少發作和降低嚴重度。因為是皮膚結構的問題,所以照顧上應該從改善皮膚屏障著手,除非有特定食物會加重異膚症狀,否則限制食物種類的效果有限。好消息是大部份異膚寶寶,長大後症狀都會改善或消失,家長可以比較寬慰一些。
📣異膚的照顧可分為四個面向:
1. 平時保養:維持皮膚健康的屏障,減少急性發作。這是最重要、也是家長平時在家就能執行的部分。
2. 發炎控制:在急性發炎的時候給予消炎。一般會使用不同效價的類固醇藥膏治療,在較嚴重的狀況可以使用濕敷,如果對類固醇耐受不佳,也有其它免疫調節劑藥膏可選擇。
3. 控制癢感:減少因搔抓加重病情。醫師可能會給予口服抗組織胺藥物幫助減輕癢感並幫助孩子夜間較熟睡。
4. 處理感染:治療因感染引起的病情惡化。異膚寶寶皮膚脆弱較易感染,而細菌和病毒感染都會加重異膚病情,醫師會使用抗生素藥膏或口服藥來治療感染。
📣平時保養可以這樣做
🔸 浸浴:每天10~15分鐘的溫水浸浴,在結束前可以用溫和、無香精的洗劑清潔較髒的部位。泡澡完擦乾,在皮膚未完全風乾時塗上保濕劑。
🔸 保濕:使用無香精、最少防腐劑的保濕劑(油膏、乳霜、乳液)來保養皮膚。一般來說油膏的保濕度最好、且需要的添加物最少,但比較油膩;而乳液雖然比較清爽,有時添加物會有刺激性,而且需要不斷補充才能達到較好的效果。
👉 保濕劑的選擇?
市面上許多標榜適合敏感肌膚、無添加香精的保濕產品可以在一般通路買到,也有異位性皮膚炎專用的醫用保濕劑,但是價位通常較高。有一些研究發現在輕度至中度的異膚患者,使用開架產品或處方產品在效果上沒有顯著的不同,所以家長可以根據寶寶異膚的嚴重度、自己的荷包來挑選產品。
👉 保濕劑的用量?
保濕產品每天最少使用一次,最好在泡完澡後使用,而且應該要全身塗抺而不是只用在有皮膚炎的部位。有研究發現保濕劑的使用量增加時,異膚的嚴重度和需要使用類固醇的機會都會下降。
❗所以保濕劑的使用,重點在於要「擦得夠、擦得勤」。如果預算有限,選用一般開架產品大方地擦,比選用較貴的醫用產品卻只擦一點點來得有效。
🔸 避免刺激物和加重因子:常見的加重因子包含空氣中的過敏原、汗水、口水、清潔劑、肥皂、香精、感冒、精神壓力等,還有直接接觸粗糙、不透氣的衣料,都可以儘量避免。
異膚是會反覆發作的慢性疾病,需要家長多花費心力和金錢照顧。但如果平時照顧得宜,就能和異膚和平共處,減少對生活品質的影響。💪
參考資料:PEDIATRICS Volume 134, Number 6, December 2014
異位性皮膚炎傷口處理 在 Mu姆の御前ㄋㄨˊ ㄘㄞˊ Facebook 的精選貼文
【結育】
為了Mu姆的結育,奴才想了很久很久,從六個月被醫生催促著,到現在面臨十個月了,奴才還是依舊有許多問題。
一定要結育嗎?
一定要拿卵巢?
一定要拿子宮嗎?
怎麼樣才能停止生育??
傳統的結育方式??
微創的結育方式??
這些問題??
真的~~
困擾了奴才非常久
看似很簡單的一個小小手術
為何要困擾許久
原因是因為
之前奴才有飼養三隻大型犬(一隻黃金、二隻拉拉):
●姐姐-寶寶(拉拉)
是發情一次之後去結紮的
中間沒有什麼大病痛
最後是因為癌症才走的
享壽近18歲前夕
●二姐姐-Kitty(拉拉)
是滿一歲多之後才去結紮的
中間也是沒有什麼大病痛
很乖~~
真心覺得個性可以去當導盲犬
不吵不鬧的白雪公主
最後車禍-安樂送走的
享壽近14歲的孩子
●弟弟-GoGo(黃金)
領養時預估是五歲的孩子
領養之後,才去結紮
中間除了有嚴重的異位性皮膚炎
怕痛,輕輕一碰就愛來撒嬌的孩子
中間只有小病小痛之類的
最後在我的懷裡突然休克去當天使了
享壽近14歲的孩子
近這幾年已經有一些國外相關的研究發現早期結紮的一些相關問題,或許有過幾年之後,會有一些對照組的相關性的研究出來,也有可能會有更先進的結育方式(不拿掉器官為主)
結育的好處是~~
Ⅰ.降低乳腺腫瘤發病機率
Ⅱ.可以避免子宮蓄膿:子宮蓄膿會感染20%左右雌性犬,且具有較高死亡率
Ⅲ.有效減低肛門萎縮發病機率
Ⅳ.降低發病率為2.5%以下的子宮,宮頸,卵巢腫瘤
當然結育也有壞處~
Ⅰ.1歲以前做絕育,增加骨癌發病機率
Ⅱ.增加脾血管肉瘤和心血管肉瘤的發病機率
Ⅲ.3倍增加甲狀腺機能減退機率
Ⅳ.增加肥胖病發病機率
Ⅴ.4%-20%絕育雌性犬易發尿失禁
Ⅵ.增加復發性尿路感染髮病機率;
Ⅶ.對於青春期前的雌性犬絕育,容易增加陰道炎發病機率;
Ⅷ.2倍增加泌尿道癌發病機率;
Ⅸ.增加骨科疾病發病機率;
Ⅹ.易發生注射疫苗的不良反應(正常情況不良反應率為0.32%,絕杸後為27~38%)
不結育的話,會擔心子宮蓄膿和乳腺腫瘤的問題,所以小張院長告訴我唯一能做的就是做血檢和超音波檢察(定期的做檢查,但千萬不要拖到一年半載的才做,這樣發生事情的時候,才可以做一些相關的處理)
關於傳統手術與微創,兩者都各有優缺點,因為過去的經驗,才會讓我現在希望選擇傷口較小、修復期較短的手術,相對的內視鏡手術一定要打氣橫膈的張力會比較大且腹壓也會比較大,麻醉的時間會比較久,腹腔鏡結紮價格昂貴較為一般傳統性的貴上一倍,而傳統的手術時間會比較短,醫師肉眼看的到的部份才會明確,麻醉的量也會比較少缺點是傷口稍微大但是也是會癒合。
✪ 在歐洲的獸醫只做卵巢摘除術,已行之有年,在美國腹腔鏡的教學醫院99%的節育手術都是選擇只做卵巢摘除(Lap-OVE),每年執行數百例,10年來的經驗告訴我們,兩側卵巢完整取出,保留子宮體並不會造成子宮蓄膿(pyometra)或子宮腫瘤的問題;主要關鍵在卵巢分泌的動情素和助孕素比例(estrogen:progesterone ratio),雙側卵巢摘除後,子宮就會萎縮,不會有蓄膿和腫瘤的情形發生,單純拿掉卵巢保留子宮的好處不僅可以減少至少一個通道的傷害,也不必進行子宮廣韌帶(broad ligament)的電燒剝離,減少熱傷害和出血;皮膚體表少一個切口也可減少動物舔咬傷口的機率,原則上可以不必戴伊麗莎白頸圈( E-collar),傷口僅兩個0.5-1公分大小、恢復期快且研究顯示可減少65%的術後疼痛。【轉截取左岸動物醫院】
謝謝 東京頂尖寵物醫院 小張院長提供相關資訊,且不厭其煩的回答奴才問題。
#Mu姆の御前ㄋㄨˊㄘㄞˊ
https://www.facebook.com/sidney.yeh.3/posts/10219912197974841
異位性皮膚炎傷口處理 在 蒼藍鴿的醫學天地 Youtube 的最佳解答
上集的工作細胞解析中曾提到:若表皮出現傷口,則皮膚上的細菌可能大舉入侵,身體便會派出免疫細胞迎戰。但是若免疫細胞不幸戰敗,細菌便可能開始感染傷口附近的淺層組織,形成『蜂窩性組織炎』,更甚者會惡化成『壞死性筋膜炎』而有生命危險,究竟這是怎麼一回事呢?
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*封面照片來源:
https://www.lybrate.com/topic/causes-symptoms-and-treatment-of-cellulitis/5a6b544c7a2b50840c04414afac32ab8
「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」授權使用
來源:http://incompetech.com/music/royalty-free/index.html?isrc=USUAN1100302
演出者:http://incompetech.com/
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