《TOKYO MER 行動急診室》(TOKYO MER~走る緊急救命室),夏季日劇的收視冠軍。
1.日劇很愛拍攝醫療劇,這部題材有些新意,描寫東京都成立醫療團隊 TOKYO MER (Mobile Emergency Room),專業醫護人員乘坐搭載最新器材和手術室的大型車輛,如同行動的急診室,可前往重大事故現場第一時間救人,以「不能出現任何死者」為使命。
2.在新冠疫情下,編劇表示此劇最主要是希望能替醫護人員們打氣,希望是讓人看過後能獲得勇氣的作品。其實劇中隱然也在討論日本醫療現況是否有所不足,是否需要改變?人命關天,但官僚心態和政治有時是否阻止了醫療端救人?值得好好省思。
3.喜多見幸太(鈴木亮平飾)擔任 TOKYO MER 的主任,其他成員主要是東京海濱醫院的醫護人員。喜多見是整個團隊的靈魂,他的永不放棄和積極救人的心態感染了每個人,整個團隊也越來越成熟,即使喜多見不在,成員也可各自獨當一面。
4.厚生勞働省派出的醫系技官音羽尚( 賀來賢人飾),是白金大臣安排的內奸,希望能廢止政敵扶植的MER。但音羽顯然是逐漸被喜多見收服,最後明顯偏向MER,甚至不惜放棄自己的官僚生涯也想和MER一同救人。雖然超級傲嬌,我覺得音羽醫生最愛的是喜多見醫師喔(而不是他的妹妹😅)
5.配角成員也有所刻畫,弦卷比奈實習醫師應該是成長最多的,藏前夏梅(菜菜緒 飾)護理師在人質事件中令人印象深刻、麻醉科醫師冬木治朗在虎頭蜂事件中奮力救到兒子、德丸元一臨床工學技師、從越南來的護理師小敏,每個成員都有自己的個性,都是團隊不可或缺的戰力。
6.知事得的那個病,應該是無法那麼簡單根治...不過這樣像DoctorX一樣的爽劇,醫學上大家就別這麼考究吧🤣
7.應該是會有續集!
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#挽救疫情下的經濟頹勢_日本考慮將逐步放寬行動限制
#部長大福的日本疫情觀察筆記
參考歐美先行實施的接種證明,如何抑制重症化將是放寬限制的重點舉措。
日本政府於9月9日表示,考慮將逐步放寬應對新冠肺炎的行動限制。歐美各國在解除如封城等嚴格限制之後,經濟的復甦正在進展之中。雖然傳染力增強的變種病毒傳播仍然是一個令人擔心的問題,但即使感染人數增加,由於疫苗接種的普及發揮效果,抑制了住院人數的急速增加。日本要加速回復全民經濟的正常化,就必須抑制重症患者的增加,而加速調整強化機能失調的醫療體制也是當務之急。
日本在之前應對新冠肺炎時的緊急事態宣言,完全是期待國民的自我約束,缺乏法源的強制約束力。在無法嚴格控管感染蔓延的情況下,只能持續經濟活動發生踩剎車的現象。
英國牛津大學研究學者運營的OWID「Our world in data」資料庫顯示,參考各國的設限指數即可得知各國防疫的趨勢走向。該指數是以學校和工作場所的關閉和行動限制等9個項目的總和為評比,最大值是100分。 其中英國數據張弛是最為顯著。 在21年初,該指數接近90分,但在7月份卻降至40分階段。而日本自2020年底以來,一直是持平在50分上下。
舉例而言,占英國人口大多數的英格蘭地區,在2021年1月因疫情再度蔓延,實施了第三次的封城行動政令,採取了禁止餐館內用,只允許外賣等多項禁令。 但自3月以後,便開始逐步解封,當7月約50%人口完成兩次接種疫苗之後,便全面解除限制命令。
歐美更進一步利用疫苗接種證明作為推動經濟的使力槓桿。法國從8月開始全面實施在進出餐飲店、博物館和搭乘長途大眾交通工具時必須出示疫苗接種證明或PCR陰性證明的義務, 更針對不要求出示證件的經營者,規定了例如暫時停止營業等嚴厲的處罰措施。
由於經濟活動的再啟動,4月至6月期間,英國國內生產總值(GDP)比前期成長20.7%的大幅度紀錄。在美國和歐洲,經濟活動也以同樣的腳步步上復甦之路,歐盟的增長率為9%,美國的成長率也達到6%。
而在此期間,日本經濟卻仍是持續低迷。 1月至3月期陷入負成長困境,4月至6月的成長率也只比前期成長1.9%而已。
「我們應該具體設定時程表,訂定政策預定表,並增加其可預見性。」在9月3日的日本政府經濟和財政諮詢會議上,民間議員也呼籲政府應該加緊腳步,靈活利用疫苗接種證明,希望在應對疫情和經濟活動之間取得平衡。
放寬限制其實也有令人擔心的地方。畢竟在入夏以來的Delta(印度型)變種病毒的橫行肆虐已證明其傳染性的強度。所幸與過去的疫情擴大時有所不同的是,隨著疫苗接種的普及,抑制了重症患者和死亡人數的增加。參考英國在去年冬天,每天約有6萬人感染,住院人數不下4萬人。而在7月全面解封後,一度感染者曾下降至數千人,然而最近又急增至3萬人以上,但住院人數卻低於1萬人,大約是冬季高峰期的四分之一。由此可見疫苗接種普及率的增加為一主要關鍵。
面對日本經濟活動再啟動的另一重點,是必須注意如影隨形的醫療體制的對應問題。目前仍處於未能有效的運用醫療資源如病床等嚴重不足的緊迫狀態。目前日本在"第五波"的肆虐蔓延狀況下,重症人數激增,因醫護人員不足等原因不能充分利用空病床,致使許多無法住院醫療的患者只能在家療養。厚生勞働省的專家小組指出,「許多地區的醫療提供嚴重不足的狀況仍在持續進行」。
📌在準備解除行動限制之前,要如何做到即使感染者人數增加,也絕不能增加需要重症患者和住院的病患,將是應對措施的重點。其一就是加快疫苗接種的普及速度。政府設定了10月至11月所有申請人完成兩次接種的目標。雖有"突破性感染"的報告,在接種兩次後仍然受到感染。 但厚生勞働省表示,確診的老年人的致死率,兩次接種疫苗的人大約是未接種疫苗者的五分之一。 依此資訊顯示如果接種進展順利,將可抑重症化與致死率。
📌另一項措施是如何強化醫療體制。東京都都廳在9月9日對醫療機構提出增加新冠肺炎專用病床的要求,並表示到9月底,應能確保最多達6651張的專用病床。 雖比原先估計增加了245床位,可惜仍無法達到原先7000張病床的目標。但更重要的是,如何在有限的資源下,能讓醫療機構的醫生和護士於臨時醫療設施中發揮專長,這也是強化醫療體制中的重點。
日本厚生勞働省為了抑制患者重症化,在7月份時率先世界核准了抗體雞尾酒療法用於治療輕、中度的新冠肺炎患者,尤其在東京都立醫院內廣泛針對輕度症狀病患。根據116家醫療機構的報告,在420名患者中,400人(95%)的症狀在療程開始14天以後有所改善。因此東京都也將進一步介紹療法供其他醫療機構參考,讓更多患者接受治療。但關鍵仍在於增加可接受療程的醫療機構。
自今年年初以來,東京的緊急事態宣言反覆進行發布與解除,約8成的天數生活在緊急事態宣言之中,幾乎已成為常態性。諸如限制人潮等對策的效果,也因為人民的慣性麻痺正在減弱中。希望通過階段性的緩解政策,能尋覓一個防疫與經濟能相容並存的方法。
*☝️註:上述編譯取材《日本經濟新聞》。
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