【Week24 Day6- Selective Oncology】
這週是校內的腫瘤科選修,每天都是10點到4點的schedule,目前最輕鬆的一個rotation,跟前兩個禮拜簡直天壤之別。這禮拜帶我們的醫師是墨大畢業後去美國Minnesota念完腫瘤科residency拿到專科執照後前兩個月才回來澳洲的醫生,還好有他回來,不然我們學校好像缺腫瘤科醫師缺了一段時間。
這禮拜大致上都是上課和課堂討論為主,但由於腫瘤種類太多了,所以課堂上主要只討論最常見基本的腫瘤類型和各種治療方式 eg. Lymphoma(淋巴癌), leukaemia(白血病/血癌), soft tissue sarcoma(軟組織肉瘤), mast cell tumour(肥大細胞瘤), osteosarcoma(骨肉瘤) 。其他一些當作我們各組每天的回家功課,最後一天再分組報告。所以說很閒好像也沒有到那麼閒,回家還是要查資料回答問題。
其中一天下午跟了一個lymphoma的case,之後就分成兩小隊開始玩搶答遊戲,回答腫瘤相關的問題,順便學前幾天沒教到的腫瘤。星期五下午大家各準備一份甜點/零食邊分享邊做很casual的presentation,最後就在很歡樂的時光下結束了這輕鬆卻又收穫豐富的腫瘤週。
下週是期盼了半年的holiday,我終於可以回台灣放個假了!!!
同時也有10000部Youtube影片,追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル,也在其Youtube影片中提到,...
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<產業訊息>智擎NBTXR3腫瘤免疫成果有突破
#NBTXR3 #放射線治療 #PEP503 #鉿氧化物 #第三醫療器材 #軟組織肉瘤 #臨床試驗 #腫瘤免疫療法
智擎授權伙伴法國 Nanobiotix公司(NANOEuronext:NANO)宣佈,NBTXR3的第一組人體 臨床研究腫瘤免疫(nommuno-oncology)的數據顯示,NBTXR3將不具免疫反應的腫瘤(non-immunogenic ; cold tumor)轉化成具免疫反應的腫瘤(immunogenic;hot umor)藉此可提高免疫細胞對腫瘤的攻擊力。
此項研究腫瘤組織是取自智擎與法國Nanobiotix公司共同合作的PEP503(即NBTXR3)針對軟組織肉瘤(soft tissue sarcoma)病患所進行之一項跨國樞紐性臨床試驗(pivotal trial, phase II/III registration trial)。智擎表示,本項研究擷取該試驗中26位患者在接受治療前與後的腫瘤細胞來進行檢驗分析比對,其中14例接受合併NBTXR3與標準癌症放射線治療,另12例則僅單獨接受標準癌症放射線治療。檢驗分析結果顯示,接受合併NBTXR3的放射線治療患者其免疫細胞(CD3+,CD8+)在腫瘤有顯著的增加,而僅接受放射線治療的患者,則是沒有差異。
腫瘤免疫療法是近年來新興並備受矚目的癌症治方法,一般的癌症治療方法包括手術切除及以放射線化學藥物或標靶藥物來殺死癌細胞抑制的生長,藉此來延癌症病人的存活期;而腫瘤免疫療法則是直接或間激發癌症病人自身的免疫系統,使之能分辨出癌細胞與正常不同,進而攻擊並消滅癌細胞,藉此來治療癌症。然而腫瘤免疫療法並非對所有的癌症病人都效,而是只對那些原本具有免疫性(immunogenicity)腫瘤的癌症病人有效。
智擎表示,從本次研究數據中發現,合併使用NBTXR3的放射線治療,不僅能破壞腫瘤細胞,同時還可以藉腫瘤細的免疫性死亡( immunogenic cell death, ICD)的作用,提高自身免疫細胞對腫瘤的攻擊力。因此,在與目前治療腫瘤的免疫藥物相比較下,NBTXR3另提供了一個創新合併療法,除了可併用放射線治療外,其尚可能與免疫腫瘤藥物如檢查點抑製劑(checkpoint inhibitors,如針對PD1PD1,PDL1,CTLA4等的產品)併用,促進潛在協同作用,以增加可以使用免疫療法的癌症病人數,並讓癌症病人多一個治療選擇的機會。
智擎指出,本項研究數據已在今年美國腫瘤醫學年會(2017 ASCO Annual Meeting)線上發表。
PEP503是一種奈米結晶的鉿氧化物,(crystalline hafnium oxide,HfO2),以局部治療為目的,具有提升癌症放射作用。智擎公司已在2012年8月取得Nanobiotix公司的NBTXR3(即PEP503)在亞太地區進行開發與商業化的專屬授權。NBTXR3在歐洲及亞部份國家分類認定為第三醫療器材(class III medical device)。
資料來源:http://www.chinatimes.com/realtimenews/20170522001930-260410
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【Week3 Day2 - EMS: Oncology】
粉絲團終於邁入正軌,因為這週開始進入累累的實習人生了。
這週校外實習我去的醫院是一間癌症中心,據說是維多利亞州(墨爾本所在的州別)唯一的腫瘤專科醫院,因此大多數的癌症病患都轉診到這裡。在這才短短的頭兩天的時間內,就看到好多不同的case,最常見的就是lymphoma(淋巴癌,包含各種不同型式的),另外這兩天還有看到幾個soft tissue sarcoma, osteosarcoma, histiocytic sarcoma, transitional cell carcinoma, mast cell tumor, melanoma,(看不懂上面是什麼鬼的沒關係,總之就是很多不同的腫瘤,因為我也不知道他們中文是啥)。另外在台灣很常見的乳腺腫瘤在這邊相對很少(不知道未來幾天有沒有機會看到),因為大多數澳洲的狗狗很早就絕育了。
初次轉診過來的病患,腫瘤科醫師都會安排大約一個小時的問診時間,把整個腫瘤的可能原因、診斷/採樣方式、不同的治療方式及預後/平均存活時間都用很易懂的詞彙,詳盡的解釋給飼主聽,給飼主時間去思考該怎麼選擇。
很幸運這幾天有不少初診病患,因此有機會跟進診間聽醫生怎麼從頭跟飼主做consult,除了腫瘤的知識外還學到了很多communication skills。而沒跟診的時候就在後面練習理學檢查。另外這兩天也看了幾個脾臟/肝臟的core needle biopsy還有化療藥物的給予方式。在這邊都是用phaseal system給化療,不知道在台灣或其他地方有沒有用這個。
雖然因為化療藥物的關係,在這邊沒有太多實際操作的機會,但是一天下來也是好累,可能資訊轟炸,大腦細胞耗掉太多能量。回家後頭腦也無法放鬆,因為要預習隔天會出現的case,今天又另外接到一個case study當回家功課,我想這個禮拜睡眠應該會很不足。
一不小心寫這麼長,因為我想等我再次有機會更新粉絲頁大概是這週實習結束後,哈哈!!
soft tissue sarcoma 在 Soft Tissue Sarcomas | FAQ with Dr. Adam Levin - YouTube 的推薦與評價
Adam Levin, M.D., orthopaedic oncologist in the Department of Orthopaedic Surgery at Johns Hopkins, discusses the common types of soft ... ... <看更多>